J 2016

Metastatický primárně neresekabilní karcinom tlustého střeva manifestovaný v graviditě u 38leté pacientky pod klinickým obrazem karcinomu ovaria

BEDNAŘÍKOVÁ, Markéta, Vít WEINBERGER, Luboš MINÁŘ, Otakar BEDNAŘÍK, Eva JANDÁKOVÁ et. al.

Basic information

Original name

Metastatický primárně neresekabilní karcinom tlustého střeva manifestovaný v graviditě u 38leté pacientky pod klinickým obrazem karcinomu ovaria

Name (in English)

Metastatic primary non-resectable colorectal cancer mimicking ovarian cancer in a 38-year old pregnant woman

Authors

BEDNAŘÍKOVÁ, Markéta (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Vít WEINBERGER (203 Czech Republic, belonging to the institution), Luboš MINÁŘ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Otakar BEDNAŘÍK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Eva JANDÁKOVÁ (203 Czech Republic), Jitka HAUSNEROVÁ (203 Czech Republic), Zdeněk ŘEHÁK (203 Czech Republic), Šárka BOHATÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Dalibor VALÍK (203 Czech Republic), Lenka OSTŘÍŽKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Dagmar BRANČÍKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution)

Edition

Onkologie, Olomouc, Solen, s.r.o. 2016, 1802-4475

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30200 3.2 Clinical medicine

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

RIV identification code

RIV/00216224:14110/16:00093127

Organization unit

Faculty of Medicine

Keywords (in Czech)

těhotenství; ovariální karcinom; kolorektální karcinom; imunohistochemie; keratin-20

Keywords in English

cancer in pregnancy; ovarian cancer; colorectal cancer; immunohistochemistry; keratin-20

Tags

Tags

International impact, Reviewed
Změněno: 7/2/2017 12:12, Ing. Mgr. Věra Pospíšilíková

Abstract

ORIG EN

V originále

Popisujeme případ 38leté pacientky, která se dostavila na plánovanou prohlídku k registrujícímu gynekologovi ve 12. týdnu gravidity s příznaky, které přičítala svému těhotenství. Ultrazvukové vyšetření odhalilo zamlklé těhotenství a současně ovariální cystu. K došetření byla odeslána na Gynekologicko-porodnickou kliniku FN Brno. Zde bylo na základě provedených vyšetření vysloveno podezření na malignitu vs ovariálního origa s ascitem, metastázami na peritoneu a v játrech. Při vyšetření onkogynekologem byla odebrána biopsie z tumorózní infiltrace v poševní klenbě, histologický nález byl adenokarcinom grade II, ovariální origo možné. Následně na základě doplněného imunoprofilu patolog doporučil došetřit též možné kolorektální origo, plánované zahájení systémové léčby bylo tedy odloženo. Provedená kolonoskopie potvrdila polypoidní infiltraci ve 28 cm od anu, doplněné markery CEA, CA 19–9 i CA 72–4 byly výrazně elevovány, histologický nález z infiltrace sigmatu byl popsán jako středně diferencovaný tubulární adenokarcinom, primární střevní origo vzhledem k imunohistochemii pravděpodobné. Diagnóza byla uzavřena jako primárně neresekabilní metastatický karcinom tlustého střeva a pacientka zahájila systémovou léčbu chemoterapií s biologickou léčbou podle platných doporučení pro tuto diagnózu.

In English

We report a very rare case of a 38-year old woman coming in for a planned gynaecological examination in 12th week of pregnancy suffering from symptoms considered to be associated with her pregnancy. The ultrasound picture showed a missed pregnancy and a suspicious ovarian cyst and the patient was referred to University Hospital Brno. After examination there was a strong suspicion for ovarian cancer with ascites and peritoneal and liver metastases. The biopsy from a mass of posterior vaginal wall was performed and pathologist's conclusion was grade II adenocarcinoma, possibly ovarian origin. Subsequently according to the immunohistochemical analysis the pathologist recommended to examine possibility of colorectal origin of the tumour. The start of systemic therapy was postponed and colonoscopy finding was a polypoid infiltration of sigmoid colon in 28 cm. Complementary circulating tumour markers specific to colorectal cancer were highly elevated. The conclusion according to immunohistochemistry was moderately differentiated adenocarcinoma most likely of colorectal origin. A diagnosis of a metastatic primary non-resectable colorectal cancer was made and systemic chemotherapy in combination with biological therapy tailored to this type of cancer was administered.