a 2016

První případ elektrické stimulační terapie dolního jícnového svěrače indikovaný k implantaci v ČR

KONEČNÝ, Štefan, Jiří DOLINA, Z. BENEŠ and Aleš HEP

Basic information

Original name

První případ elektrické stimulační terapie dolního jícnového svěrače indikovaný k implantaci v ČR

Name (in English)

A First case of electrical stimulation therapy of lower esophageal sphincter indicated for implantation in the Czech Republic

Authors

KONEČNÝ, Štefan (703 Slovakia, guarantor, belonging to the institution), Jiří DOLINA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Z. BENEŠ (203 Czech Republic) and Aleš HEP (203 Czech Republic, belonging to the institution)

Edition

14. vzdělávací a diskuzní gastroenterologické dny, Karlovy Vary, 2016

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Konferenční abstrakt

Field of Study

30200 3.2 Clinical medicine

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

RIV identification code

RIV/00216224:14110/16:00093329

Organization unit

Faculty of Medicine

ISSN

Keywords (in Czech)

reflux; GERD; refluxní nemoc jícnu; EndoStim

Keywords in English

reflux; GERD; gastroesophageal reflux disease; EndoStim

Tags

Změněno: 6/2/2017 16:13, Ing. Mgr. Věra Pospíšilíková

Abstract

ORIG EN

V originále

V našem sdělení popisujeme případ mladého 26letého muže trpícího re uxní symptomatologií a nespeci ckou dysmotilitou jícnu indikovaného k implantaci elektrické stimulační terapie dolního jícnového svěrače. Jedná se o první případ použití této nové chirurgické metody k léčbě re uxní nemoci jícnu v ČR. Pacient podstoupil celou řadu vyšetření, která neprokázala další onemocnění kromě re uxní nemoci a poruchy peristaltiky jícnu. Byly vyčerpány možnosti konzervativní terapie bez výraznějšího efektu na potíže pacienta. Následně byla provedena konzultace chirurgického pracoviště zabývajícího se implantací elektrického stimulátoru jícnu, dle jehož vyjádření byl pacient vhodným kandidátem implantace zařízení EndoStim. Proto byla dne 14. 10. 2015 provedena laparoskopická dorzální hiatoplastika a implantace zařízení EndoStim profesorem Guttem na Memmingem Chirurgische Klinik v Německu, kde bylo již v minulosti provedeno 13 implantací zařízení EndoStim. Operace proběhla bez komplikací a pacient byl v celkově dobrém stavu propuštěn domů. Na pooperační high-resolution jícnové manometrii byly zachyceny ojedinělé peristaltické vlny a určité zlepšení dysmotility. Pacient je nyní bez medikace inhibitory protonové pumpy, subjektivně se cítí lépe a dle poslední MII-pH je bez objektivních známek re uxní nemoci. V pooperačním období se pouze jednou objevilo uvíznutí sousta se zvracením, jinak jsou potíže celkově zlepšeny. Nadále probíhá pravidelná úprava nastavení dle výsledku vyšetření k optimalizaci terapie.

In English

We report a case of a young 26-year-old man su ering from re ux symptoms and nonspeci c esophageal dysmotility who was indicated to implantation of electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter. This is the rst case of use of this new surgical method for the treatment of gastroesophageal re ux disease in the Czech Republic. The patient underwent a variety of diagnostic tests, which failed to reveal other diseases besides gastroesophageal re ux disease and esophageal motility disorder. We exhausted the possibilities of conservative therapies, all of which did not signi cantly improve the patient’s condition. Subsequently, a consultation with a surgical department dealing with implantation of electrical stimulator of the esophagus resulted in the patient receiving approval for EndoStim implantation. Therefore, on October 14, 2015, professor Gutt, Memmingem Chirurgische Klinik, Germany, with experience in implanting 13 EndoStim devices, performed laparoscopic hiatal hernia repair and implanted the EndoStim in the patient. The surgery was well executed without any complications and the patient was in generally good condition after the operation released home. High-resolution esophageal manometry after surgery captured rare peristaltic waves and some improvement in dysmotility. The patient is now without proton pump inhibitor medication and subjectively feels better, and according to the latest MII-pH results, is without objective signs of re ux disease. During the postoperative period, the patient only once experienced vomiting; otherwise, there was a signi cant improvement in overall symptoms. The patient is waiting for further examination and readjustment of therapy to optimize the outcome.