Léčba relabovaného a refrakterního Hodgkinova lymfomu – doporučení české studijní skupiny Hodgkinův lymfom

MÓCIKOVÁ, H., J. MARKOVÁ, Ľ. GAHÉROVÁ, Zdeněk KRÁL, A. SÝKOROVÁ, D. BELADA, V. PROCHÁZKA, L. MARTÍNKOVÁ, T. PAPAJÍK a T. KOZÁK. Léčba relabovaného a refrakterního Hodgkinova lymfomu – doporučení české studijní skupiny Hodgkinův lymfom. Klinická onkologie. Praha: Ambit Media, 2016, roč. 29, č. 5, s. 342-346. ISSN 0862-495X. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.14735/amko2016342.

Základní údaje

• Originální název: Léčba relabovaného a refrakterního Hodgkinova lymfomu – doporučení české studijní skupiny Hodgkinův lymfom
• Název anglicky: Treatment of Relapsed and Refractory Hodgkin Lymphoma – Recommendations of the Czech Hodgkin Lymphoma Study Group
• Autoři: MÓCIKOVÁ, H. (203 Česká republika), J. MARKOVÁ (203 Česká republika), Ľ. GAHÉROVÁ (203 Česká republika), Zdeněk KRÁL (203 Česká republika, garant, domácí), A. SÝKOROVÁ (203 Česká republika), D. BELADA (203 Česká republika), V. PROCHÁZKA (203 Česká republika), L. MARTÍNKOVÁ (203 Česká republika), T. PAPAJÍK (203 Česká republika) a T. KOZÁK (203 Česká republika).
• Vydání: Klinická onkologie, Praha, Ambit Media, 2016, 0862-495X.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/16:00093404
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.14735/amko2016342
• Klíčová slova česky: Hodgkinův lymfom; autologní transplantace kmenových buněk; brentuximab vedotin; nivolumab
• Klíčová slova anglicky: Hodgkin lymphoma; autologous stem cell transplantation; brentuximab vedotin; nivolumab
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Standardem léčby u mladších pacientů s relabovaným nebo refrakterním Hodgkinovým lymfomem po 1. linii léčby je nadále vysokodávkovaná chemoterapie s autologní transplantací kmenových buněk. Z prognostických faktorů v relapsu je nejvýznamnější klinické stadium IV, krátká doba do relapsu po 1. linii léčby, špatný stav tělesné kondice, velká nádorová masa a nedosažení alespoň parciální remise po záchranné chemoterapii. Dosud není definován standard záchranné chemoterapie před autologní transplantací. Nejčastěji používané režimy jsou DHAP (dexametazon, cytarabin, cisplatina) a ICE (ifosfamid, karboplatina, etoposid). Standardním přípravným režimem před autologní transplantací je BEAM (BCNU – karmustin, etoposid, cytarabin, melfalan). U vysoce rizikových pacientů se zkouší podání tandemové autologní transplantace. V konsolidaci po autologní transplantaci u pacientů s vysokým rizikem relapsu je doporučeno podání brentuximab vedotinu. V relapsu po autologní transplantaci je standardem podání brentuximab vedotinu a je vhodné zvážit následnou alogenní transplantaci kmenových buněk u mladých pacientů. Brentuximab vedotin v kombinaci s bendamustinem, nivolumab a pembrolizumab a jejich kombinace s dalšími léky se nadále zkoumají v rámci studií u pacientů s relabovaným nebo refrakterním Hodgkinovým lymfomem.

Anotace anglicky

High-dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation remains the current standard of treatment for young patients with Hodgkin lymphoma in first relapse or in those who are refractory to first-line treatment. The most important prognostic factors in relapses are clinical stage IV, poor performance status, bulky mass, and less than partial remission after salvage chemotherapy. Standard salvage chemotherapy in relapse before autologous transplantation has not been defined; however, DHAP and ICE are most frequently used in this setting. A standard conditioning regimen before autologous transplantation is BEAM. Tandem autologous transplantation has been investigated in high-risk patients. Brentuximab vedotin is recommended as a consolidation treatment in patients with a high risk of relapse after autologous transplantation. Brentuximab vedotin is the standard of treatment for relapse after autologous transplantation, and subsequent allogeneic stem cell transplantation should be considered in young patients. Bretuximab vedotin in combination with bendamustine, nivolumab, and pembrolizumab, and combinations thereof with other drugs, were investigated in clinical trials in relapsed or refractory patients with Hodgkin lymphoma.