J 2016

Schnitzlerové syndrom : Diferenciální diagnostika, přehled léčebných možností a popis 5 případů léčených anakinrou

ADAM, Zdeněk, Anna ŠEDIVÁ, Renata KOUKALOVÁ, Zdeněk ŘEHÁK, Hana PETRÁŠOVÁ et. al.

Basic information

Original name

Schnitzlerové syndrom : Diferenciální diagnostika, přehled léčebných možností a popis 5 případů léčených anakinrou

Name (in English)

Schnitzler's Syndrome : Differential diagnostics, an overview of therapeutic options and description of 5 cases treated with anakinra

Authors

ADAM, Zdeněk (203 Czech Republic, belonging to the institution), Anna ŠEDIVÁ (203 Czech Republic), Renata KOUKALOVÁ (203 Czech Republic), Zdeněk ŘEHÁK (203 Czech Republic), Hana PETRÁŠOVÁ (703 Slovakia, belonging to the institution), Petr SZTURZ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Zdenka ADAMOVÁ (203 Czech Republic), Eva VETEŠNÍKOVÁ (703 Slovakia, belonging to the institution), Luděk POUR (203 Czech Republic, belonging to the institution), Marta KREJČÍ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Viera SANDECKÁ (703 Slovakia, belonging to the institution), Eva POUROVÁ (203 Czech Republic), Zdeňka ČERMÁKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Sabina ŠEVČÍKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Zdeněk KRÁL (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Jiří MAYER (203 Czech Republic, belonging to the institution)

Edition

Vnitřní lékařství, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2016, 0042-773X

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30200 3.2 Clinical medicine

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

RIV identification code

RIV/00216224:14110/16:00093462

Organization unit

Faculty of Medicine

Keywords (in Czech)

anakinra; autoinflamatorní choroby; kanakinumab; horečka nejasné etiologie (Fever of unknown origin – FUO); interleukin 1; kopřivka; kryopyrin asociovaný periodický syndrom (CAPS); monoklonální gamapatie; rilonacept; Schnitzlerové syndrom; Stillova choroba dospělých

Keywords in English

anakinra; auto-inflammatory diseases; canakinumab; fever of unknown origin; FUO; interleukin 1; cryopyrin-associated autoinflammatory syndrome (CAPS); monoclonal gammopathy; rilonacept; Schnitzler's Syndrome; Adult Still's disease

Tags

Tags

International impact, Reviewed
Změněno: 14/2/2017 09:28, Ing. Mgr. Věra Pospíšilíková

Abstract

V originále

Schnitzlerové syndrom je získané autoinflamatorní onemocnění zatím nejasné etiologie. Pro stanovení této diagnózy byla přijata Štrasburská kritéria (neinfekční horečka, chronická kopřivka, změny kostní struktury, leukocytóza a zvýšené hodnoty zánětlivých markerů – CRP a přítomnost monoklonálního imunoglobulinu většinou typu IgM, zcela výjimečně IgG). Léčbou volby pro tuto nemoc je blokáda účinků interleukinu 1. V praxi je nejčastěji využíván antagonista receptoru pro interleukin 1, anakinra. V současnosti se objevují zprávy i o použití dalších léků blokujících účinek interleukinu 1, kanakinumab a rilonacept. Dlouhodobě léčíme 5 pacientů preparátem anakinra (108, 72, 33, 32 a 1 měsíc). U všech nemocných jsme začali s aplikací anakinry v dávce 100 mg 1krát denně. Při dávkování 100 mg 1krát denně vymizely kompletně všechny příznaky u 4 nemocných, pouze u 1 nemocného došlo k ústupu příznaků asi o 75 %, nikoliv však k úplnému vymizení. Tento pacient potřebuje navýšení dávky ve dnech se spontánním zintenzivněním potíží na 2 ampulky denně. U jednoho ze 4 pacientů, u nichž příznaky při dávkování 1krát denně zcela vymizely, se po roce léčby ukázalo dostačující podávat anakinru v 48hodinových intervalech. Delší prodloužení intervalu mezi aplikacemi však netoleruje. V průběhu léčby jsme nezaznamenali žádné nežádoucí účinky anakinry a v průběhu léčby nedochází k poklesu účinnosti, aplikace anakinry jsou stejně účinné jako na začátku léčby. V textu rozvádíme diferenciální diagnostiku Schnitzlerové syndromu.

In English

Schnitzler's syndrome is an acquired auto-inflammatory disease of still unclear origin. The Strasbourg criteria were adopted (non-infectious fever, chronic urticaria, changes in the bone structure, leukocytosis and higher values of inflammatory markers - CRP and presence of monoclonal immunoglobulin mostly of type IgM, very rarely of IgG) to establish this diagnosis. The first-choice therapy for this disease is the blocking of interleukin-1 effects. In practice, the interleukin-1 receptor antagonist, anakinra, is the most commonly used. Currently reports also appear of the use of other medicines blocking the effect of interleukin-1, namely canakinumab and rilonacept. We have been treating 5 patients with anakinra (108, 72, 33, 32 and 1 months) on a long-term basis.

Links

MUNI/A/1180/2014, interní kód MU
Name: Nové přístupy ve výzkumu, diagnostice a terapii hematologických malignit II (Acronym: VýDiTeHeMa II)
Investor: Masaryk University, Category A