J 2017

Pacientky s obezitou, hypertenzí a nutností aplikace inzulínu při diagnóze gestační diabetes mellitus vyžadují zvýšenou porodnickou péči.

BARTÁKOVÁ, Vendula, Veronika ŤÁPALOVÁ, Kristýna WÁGNEROVÁ, Petr JANKŮ, Jana BĚLOBRÁDKOVÁ et. al.

Basic information

Original name

Pacientky s obezitou, hypertenzí a nutností aplikace inzulínu při diagnóze gestační diabetes mellitus vyžadují zvýšenou porodnickou péči.

Name (in English)

Pregnancy outcomes in women with gestational diabetes: specific subgroups might require increased attention

Authors

BARTÁKOVÁ, Vendula (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Veronika ŤÁPALOVÁ (703 Slovakia), Kristýna WÁGNEROVÁ (203 Czech Republic), Petr JANKŮ (203 Czech Republic), Jana BĚLOBRÁDKOVÁ (203 Czech Republic) and Kateřina KAŇKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution)

Edition

Česká gynekologie, Praha, Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně, 2017, 1210-7832

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30214 Obstetrics and gynaecology

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

References:

RIV identification code

RIV/00216224:14110/17:00095630

Organization unit

Faculty of Medicine

UT WoS

000398390300002

Keywords (in Czech)

gestační diabetes mellitus; těhotenství; porušená glukózová tolerance; perinatální morbidita

Keywords in English

gestational diabetes mellitus; pregnancy; impaired glucose tolerance; perinatal morbidity

Tags

Tags

International impact, Reviewed
Změněno: 18/4/2018 12:19, Soňa Böhmová

Abstract

V originále

Souhrn Cíl studie: srovnání peripartálních parametrů u žen s diagnózou gestační diabetes (GDM) oproti zdravým kontrolám, porovnání vlivu závažnosti poruchy glukózového metabolismu na periporodní morbiditu a zjištění vlivu dalších komorbidit (obezita, hypertenze, thyreopatie, kouření aj.) na periporodní parametry. Typ studie: epidemiologická observační studie typu „případy – kontroly“ Metodika: Soubor zahrnoval 432 těhotných žen (364 s dg. GDM, 68 zdravých kontrol), sledovaných v období let 2011-2013. GDM byl diagnostikován na základě pozitivního orálního glukózového tolerančního testu ve 24.-28. týdnu těhotenství (lačná glykémie >5,6 mmol/l, >8,8 mmol/l 60 minut po zátěži a >7,8 mmol/l 120 minut po zátěži). Z peripartálních parametrů byly sledovány: výsledek vyšetření ultrazvukem před porodem, termín porodu, délka porodu, indukce, komplikace při porodu, komplikace po porodu, porod císařským řezem, abnormalita v pH, base excess, Apgar skóre, váha plodu, z komorbidit byl sledován výskyt obezity, hypertenze, poruch funkce štítné žlázy, syndromu polycystických ovarií, trombofilie, anemie, alergie, polymorbidita, kouření. Výsledky: U žen s GDM byla pozorována oproti zdravým těhotným vyšší míra indukce porodu (P=0,0035, chí-kvadrát test). Pacientky s GDM s vyšším rizikem z hlediska gynekologicko-porodnické péče měly signifikantně více indukovaných porodů, více sekcí a použití instrumentária v průběhu porodu a děti těchto matek měly při porodu horší Apgar skóre a více se vyskytovala makrosomie. Závěr: Stratifikace v rámci GDM diagnózy se zacílením na pacientky se současně vyšším BMI a vyšší lačnou glykémií, případně hypertenzí, je žádoucí a opodstatněná.

In English

Objectives: To compare peri-partal parameters between two groups of pregnant women – with and without gestational diabetes mellitus (GDM), to correlate degree of glucose abnormality with incidence of peri-partal morbidity and, finally, to analyse the potential effect of comorbidities (i.e. obesity, hypertension, thyreopathy, polycystic ovary syndrome, trombophylia, anemia, allergy, smoking) on pregnancy outcomes. Design: Epidemiological observational „case-control“ study. Methods: The study comprised 432 pregnant women (364 with GDM diagnosis, 68 healthy controls) followed during a period 2011-2013. GDM was diagnosed by oral glucose tolerance test in 24-28th week of gestation (by fasting plasma glucose >5,6 mmol/l or >8,8 mmol/l in 60th min or >7,8 mmol/l in 120th min post-75g glucose load). Following peri-partal parameters were studied: ultrasonographic examination before delivery, a date of delivery, length of childbirth, induction, perinatal complications, post-delivery complications, section, abnormity in pH, base excess, Apgar score, birth weight. Results: Subjects with GDM had significantly increased rate of labour induction compared to healthy controls (P=0.0035, chi-square test). Subgroup of GDM women classified as having a higher risk for adverse perinatal outcomes by a definition of Czech Obstetric and Gynaecology Society had significantly more labour inductions, more sections and instrumental deliveries. New-borns of those mothers had significantly more common worse perinatal outcomes (Apgar score and macrosomia). Conclusion: Based on our data risk stratification of GDM subjects according to Czech Obstetric and Gynaecology Society appears relevant and justified.

Links

NV16-28040A, research and development project
Name: Dlouhodobé dopady gestačního diabetes mellitus pro metabolické zdraví žen časně postpartum: význam nových diagnostických kritérií