Adalimumab v terapii pityriasis rubra pilaris

CHARVÁTOVÁ, Hana, Hana JEDLIČKOVÁ a Vladimír VAŠKŮ. Adalimumab v terapii pityriasis rubra pilaris. Česká dermatovenerologie. Praha: Mladá fronta, roč. 7, č. 1, s. 52-55. ISSN 1805-0611. 2017.

Základní údaje

• Originální název: Adalimumab v terapii pityriasis rubra pilaris
• Název anglicky: Adalimumab in therapy of pityriasis rubra pilaris
• Autoři: CHARVÁTOVÁ, Hana (203 Česká republika, garant, domácí), Hana JEDLIČKOVÁ (203 Česká republika, domácí) a Vladimír VAŠKŮ (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Česká dermatovenerologie, Praha, Mladá fronta, 2017, 1805-0611.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30216 Dermatology and venereal diseases
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/17:00096308
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: pityriasis rubra pilaris; retinoidy; antiTNF-alfa
• Klíčová slova anglicky: pityriasis rubra pilaris; retinoids; anti TNF-alfa
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Pityriasis rubra pilaris je vzácná zánětlivá choroba ze skupiny erytematopapuloskvamózních dermatóz. Typickou morfologii vystihuje název: jemně se olupující (pityriasis) červené (rubra) ložisko nebo folikulárně vázaná papula (pilaris). Progrese onemocnění v kraniokaudálním směru vede ke splývání ostře ohraničených projevů do ploch a může přejít až v erytrodermii s ostrůvky nepostižené kůže. Klinický obraz doplňuje palmoplantární hyperkeratóza s plátovitým olupováním a tvorbou bolestivých ragád, onychodystrofie až onycholýza. Nepříjemnou komplikací je vznik ektropií. Toto chronické onemocnění neznámé etiologie postihuje obě pohlaví ve stejné míře. U získaných forem je vrchol výskytu ví. a 6. dekádě, ale onemocnění se může rozvinout v jakémkoliv věku. Je popsán i familiární výskyt onemocnění s časným rozvojem. Postižení v dětské populaci je jinak vzácné. Na základě věku, progrese a průběhu se rozlišuje šest typů tohoto onemocnění. Diagnóza je stanovena na základě klinické a histopatologické korelace. V histologickém obrazu vidíme hyperkeratózu, střídající se úseky parakeratózy a ortokeratózy a akantolytickou dyskeratózu. V léčbě se uplatňují retinoidy, imunosupresiva, bio-logika ze skupiny antagonistů TNF a fototerapie. Kazuistika popisuje případ 661eté ženy s diagnózou pityriasis rubra pilaris. Dokumentuje období přibližně 1,5 roku, během kterého kožní nález při kombinované terapii kortikoidem, retinoidem a posléze adalimumabem ustoupil.

Anotace anglicky

Pityriasis rubra pilaris (PRP) is a rare inflammatory disease from the group of erythe-matopapulosquamous dermatosis. Typical morphology captures the title: gently peeling (pityriasis) red (rubra) lesion or follicular bound papule (pilaris). Progression of disease in craniocaudal direction leads to the merging of sharply defined expressions into areas and can jump in erythroderma with islands of uninvolved skin. Clinical findings is complemented by pal-moplantar hyperkeratosis with plates-like peeling and formation of painful rhagades, onychodystrophy oronycholysis. The unpleasant complication is formation of ectropion. This chronic disease of unknown etiology affects both sexes equally. In acquired forms is a peak of incidence in the 1st and 6th decade, but the disease can develop at any age. Described is also familial incidence of disease with early development. Disability in the child population is otherwise rare. Based on age, progression and process, there are differentiated 6 types of this disease. Diagnosis is based on clinical and histopathological correlation. In histological examination we can see hyperkeratosis, alternating parakerato-sis and orthokeratosis and acantholytic dyskeratosis. In treatment are applied re-tinoids, immunosuppressants, biologies from the group of TNF-antagonists and phototherapy. Case report describes a 66-year-old woman with diagnose of PRP. It documents the period of approximately 1.5 years, during which was our patient treated with combined therapy -corticosteroids, retinoids and then adalimumab, was taken the protracted erythroderma into yet lasting remission of the disease.