Systolická hypertenze a pulsní tlak - kardiovaskulární riziko a současné možnosti léčby

ŘIHÁČEK, Ivan. Systolická hypertenze a pulsní tlak - kardiovaskulární riziko a současné možnosti léčby (Systolic hypertension and pulse pressure - cardiovascular risk and current treatment options). In Farmakoterapie. Praha: Farmakon Press, 2017, p. 124-131. ISSN 1801-1209.

Basic information

Original name

Systolická hypertenze a pulsní tlak - kardiovaskulární riziko a současné možnosti léčby

Name (in English)

Systolic hypertension and pulse pressure - cardiovascular risk and current treatment options

Authors

ŘIHÁČEK, Ivan (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution)

Edition

Praha, Farmakoterapie, p. 124-131, 8 pp. 2017

Publisher

Farmakon Press

---

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Popularizační texty a aktivity

Field of Study

30200 3.2 Clinical medicine

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

RIV identification code

RIV/00216224:14110/17:00096536

Organization unit

Faculty of Medicine

ISSN

Keywords (in Czech)

hypertenze; systolický tlak; pulsní tlak; cílové hodnoty; fixní kombinace

Keywords in English

arterial hypertension; systolic pressure; pulse pressure; target values; fixed combination

Tags

EL OK

---

Abstract

V originále

Systolický a pulsní tlak mají ve věku nad 55 roků lepší předpovědní hodnotu kardiovaskulárního rizika než diasto-lický tlak. Zvýšení systolického a pulsního tlaku je způsobeno zhoršením poddajnosti elastických tepen. Příčinami jsou porucha funkce endotelu, ateroskleróza a úbytek elastických vláken ve stěně tepen. Zvýšené hodnoty systolického a pulsního tlaku bývají častější u obézních osob, starších nemocných, kuřáků, diabetiků a nemocných s aterogenní dyslipidemií. Cílová hodnota systolického tlaku je v celé populaci pod 140 mm Hg, u velmi starých osob nad 80 roků pod 150 mm Hg. Cílová hodnota pulsního tlaku není přesně známa. Předpokládá se, že nižší riziko mají jedinci s pulsním tlakem 50 mm Hg a méně a vysoké riziko jedinci s pulsním tlakem nad 65 mm Hg. Systolický a pulsní tlak lze snížit nejlépe kombinací blokátorů systému renin--angiotenzin s nízkou dávkou diuretika, nejlépe indapamidu, a/nebo blokátorů kalciových kanálů typu dihydropyridinů. Využívat bychom měli fixní kombinace léků.

In English

In people older than 55 years, systolic and pulse pressures provide a stronger prediction value for cardiovascular risk than diastolic pressure. Increased systolic and pulse pressures are due to decreased compliance of elastic arteries. These are in turn the result of endothelial dysfunction, atherosclerosis and decreasing number of elastic fibres in the arterial walls. Increased systolic and pulse pressure values are more common in obese individuals, elderly patients, smokers, patients with diabetes and patients with atherogenic dyslipidaemia. Target systolic pressure value in the general population is less than 140 mm Hg, and less than 150 mm Hg in very old individuals (older than 80 years). Target values of pulse pressure have not been exactly specified yet. it is assumed that those with pulse pressure below 50 mm Hg are at lesser risk, while individuals with pulse pressure above 65 mm Hg should be at high risk. Systolic and pulse pressures may be best reduced using a combination of renin-angiotensin system blockers with low doses of a diuretic, optimally indapamide, and/or the calcium channel blocker dihydropyridine. Fixed drug combinations are recommended.