Hypertenze a ischemická choroba srdeční – dva nebezpeční sourozenci

ŠPÁC, Jiří. Hypertenze a ischemická choroba srdeční – dva nebezpeční sourozenci (Hypertension and ischaemic heart disease - dangerous siblings). Kardiologická revue - Interní medicína. Praha: Ambit Media, 2017, vol. 19, No 2, p. 98-101. ISSN 1212-4540.

Basic information

• Original name: Hypertenze a ischemická choroba srdeční – dva nebezpeční sourozenci
• Name in Czech: Hypertenze a ischemická choroba srdeční – dva nebezpeční sourozenci
• Name (in English): Hypertension and ischaemic heart disease - dangerous siblings
• Authors: ŠPÁC, Jiří (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution).
• Edition: Kardiologická revue - Interní medicína, Praha, Ambit Media, 2017, 1212-4540.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/17:00097166
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): ischemická choroba srdeční; hypertenze; angina pectoris; akutní koronární syndromy; léčba hypertenze
• Keywords in English: ischaemic heart disease; hypertension; angina pectoris; acute coronary syndromes; treatment of hypertension
• Tags: EL OK
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Epidemiologické studie ukazují vazbu mezi hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční (ICHS) a hypertenze je hlavní nezávislý rizikový faktor pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění vč. infarktu myokardu. Zvýšení krevního tlaku také zvyšuje koronární arteriosklerózu a kombinace myokardiálních a koronárních faktorů zvyšuje riziko infarktu myokardu a arytmií. Primárním cílem léčby hypertenze u pacientů s ICHS je modifikace rovnováhy mezi přívodem a poptávkou kyslíku myokardu pro zlepšení symptomů a snížení kardiovaskulárních příhod. V tomto přehledu se diskutuje o tom, které antihypertenzní léky by měly být použity u pacientů, u kterých byla zjištěna ICHS s anginou pectoris, u pacientů s akutními koronárními syndromy a infarkt myokardu. Vhodná léčba by měla zahrnovat betablokátory, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu nebo blokátory receptoru angiotenzinu a blokátory kalciového kanálu. U pa­cientů s akutním koronárním syndromem byla mezi hodnotami krevního tlaku a rizikem budoucích kardiovaskulárních příhod zjištěna závislost ve tvaru J nebo U, což naznačuje, že příliš nízký krevní tlak může být nebezpečný pro nemocné s těžší formou koronární obstrukce.

Abstract (in English)

Epidemiological studies suggest a strong association between hypertension and ischaemic heart disease (IHD), and hypertension is a major independent risk factor for the development of cardiovascular disease (CVD), including myocardial infarction (MI). Increased blood pressure (BP) also enhances coronary arteriosclerosis, and the combination of myocardial and coronary effects increases the risk of myocardial infarction and arrhythmias. The primary objective of the management of hypertension in patients with IHD is modification of the balance between myocardial oxygen supply and demand to improve the symptoms and reduce future cardiovascular adverse events. This review discusses which antihypertensive drugs should be used in patients who have been diagnosed with IHD with angina pectoris, in those with acute coronary syndromes and MI. Appropriate management should include beta-blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers and calcium channel blockers. In post-acute coronary syndrome (ACS) patients, a J- or U-shaped curve association existed between BP and the risk of future cardiovascular events, which suggests that too low a pressure may be dangerous in patients with a severe form of coronary atherosclerosis.