Raritní případ medulloepitheliomu u 18letého chlapce - kazuistika
Název anglicky
Rare case of medulloepithelioma in 18-year-old boy - case study
Autoři
MASARIKOVÁ, Aneta (203 Česká republika, garant, domácí), Inka KREJČÍŘOVÁ (203 Česká republika, domácí), Rudolf AUTRATA (203 Česká republika, domácí), Zdeněk PAVLOVSKÝ (203 Česká republika, domácí) a Tomáš KEPÁK (203 Česká republika, domácí)
Meduloepitheliom je vzácný tumor dětí a mladých dospělých. Vyrůstá obvykle v corpus ciliare, ale byly popsány i vzácné případy tumoru vyrůstajícího z retiny či optického nervu. Medulloepitheliom vyrůstá z nepigmentovaného ciliárního epitelu. Obvykle se objevuje v prvním deceniu života, vzácněji u dospělých pacientů, jako téměř výhradně jednostranný nádor. Progrese růstu nádoru je pomalá. Nádor obvykle nemetastazuje. Léčba spočívá v enukleaci postiženého oka. Prognóza je příznivá. Kazuistika prezentuje případ 18- letého chlapce s extrémně rychlým průběhem maligního non- teratoidního medulloepitheliomu obsahujícího histologicky struktury připomínající retinoblastom. Jde o velice vzácný a zajímavý případ s několika hledisek: anamnéza, rychlá progrese nádoru a histologický obraz. Z této kazuistiky vyplývá, že maligní meduloepitheliom se může klinicky manifestovat i po 15. roce věku, může být agresivně rychle rostoucí, může metastazovat do regionálních mízních uzlin. Avšak léčba enukleací postiženého oka a podpůrnou chemoterapií může být úspěšná.
Anglicky
Medulloepithelioma is a rare tumor affecting children and adolescents. It usually grows in unpigmented ciliary body but cases in which it originates from the retina or the optical nerve have been reported. The tumor usually appears in the first decade of life but it can also affect adults, in which case it is almost always unilateral tumor. The tumor progression is slow and it usually does not metastize. Treatment involves enucleation of the affected eye and the prognosis is usually favorable. This case study describes an 18-year-old patient with extremely rapid progression of a non-teratoid meduloepiteliom, containing histologic structures resembling retinoblastoma. It is an uncommon and interesting case on several levels: anamnesis, rapid progression, and histologic findings. Based on this case, it is apparent that malignant meduloepitheliom may clinically manifest itself even after the fifteenth year of life, it may grow agressively, and it may metastize into regional lymph nodes. However, enucleation treatment coupled with chemotherapy may still be successful.