J 2017

Rocuronium versus suxamethonium for rapid sequence induction of general anaesthesia for caesarean section: influence on neonatal outcomes

KOSINOVÁ, Martina, Petr ŠTOURAČ, Milan ADAMUS, Dagmar SEIDLOVÁ, Tomáš PAVLÍK et. al.

Basic information

Original name

Rocuronium versus suxamethonium for rapid sequence induction of general anaesthesia for caesarean section: influence on neonatal outcomes

Name in Czech

Rokuronium versus sxametonium pro bleskový úvod do celkové anestezie u císařského řezu : vliv na novorozeneckou adaptaci

Authors

KOSINOVÁ, Martina (203 Czech Republic, belonging to the institution), Petr ŠTOURAČ (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Milan ADAMUS (203 Czech Republic), Dagmar SEIDLOVÁ (203 Czech Republic), Tomáš PAVLÍK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Petr JANKŮ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Ivo KŘIKAVA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Zdeněk MROZEK (203 Czech Republic), Martin PROCHÁZKA (203 Czech Republic), Jozef KLUČKA (703 Slovakia, belonging to the institution), Roman ŠTOUDEK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Ivana BÁRTÍKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Hana HARAZIM (703 Slovakia, belonging to the institution), Hana ROBOTKOVÁ (203 Czech Republic), Karel HEJDUK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Zuzana HODICKÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Martina KIRCHNEROVA (203 Czech Republic), Jana FRANČÁKOVÁ (203 Czech Republic), Lenka OBARE PYSZKOVÁ (203 Czech Republic), Jarmila HLOŽKOVÁ (203 Czech Republic) and Pavel ŠEVČÍK (203 Czech Republic)

Edition

International Journal of Obstetric Anesthesia, Oxford, Elsevier Science, 2017, 0959-289X

Other information

Language

English

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30223 Anaesthesiology

Country of publisher

United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

Impact factor

Impact factor: 3.404

RIV identification code

RIV/00216224:14110/17:00097992

Organization unit

Faculty of Medicine

DOI

UT WoS

000414110800002

Keywords (in Czech)

Rokuronium; Suxamethonium; Císařský řez; Novorozenecká adaptace; Apgar skóre

Keywords in English

Rocuronium; Suxamethonium; Caesarean section; Neonatal outcome; Apgar score

Tags

Tags

International impact, Reviewed
Změněno: 21/3/2018 17:44, Soňa Böhmová

Abstract

ORIG CZ

V originále

BACKGROUND: In a previous study we compared rocuronium and suxamethonium for rapid-sequence induction of general anaesthesia for caesarean section and found no difference in maternal outcome. There was however, a significant difference in Apgar scores. As this was a secondary outcome, we extended the study to explore this finding on a larger sample. METHODS: We included 488 parturients of whom 240 were women from the original study. Women were randomly assigned to receive either rocuronium 1mg/kg (ROC n=245) or suxamethonium 1mg/kg (SUX n=243) after propofol 2mg/kg. Anaesthesia was maintained with up to 50% nitrous oxide and up to one minimum alveolar concentration of sevoflurane until the umbilical cord was clamped. We compared neonatal outcome using Apgar scores and umbilical cord blood gases. RESULTS: Data were analysed for 525 newborns (ROC n=263vs. SUX n=262). There was a statistically significant difference in the proportion of Apgar scores <7 at 1min (ROC 17.5% vs. SUX 10.3%, P=0.023) but no difference at 5min (ROC 8% vs. SUX 4.2%, P=0.1) or 10min (ROC 3.0% vs. SUX 1.9%, P=0.58). There was no difference between groups in other measured outcomes. CONCLUSION: The use of rocuronium was associated with lower Apgar scores at 1min compared with suxamethonium. The clinical significance of this is unclear and warrants further investigation.

In Czech

ÚVOD: V předchozí studii jsme porovnali rocuronium a suxamethonium pro rychlou indukci celkové anestézie pro císařský řez a nenalezli jsme žádné rozdíly v mateřském výsledku. U novorozenců však byl významný rozdíl v Apgar skóre. Vzhledem k tomu, že se jednalo o druhotný výsledek, rozšířili jsme studie a zkoumali toto zjištění na větším vzorku. METODY: Zahrnovali jsme 488 osob, z nichž 240 bylo z původní studie. Ženy byly náhodně zařazeny do skupiny s 2 mg / kg rocuronium 1 mg / kg (ROC n = 245) nebo suxamethonium 1 mg / kg (SUX n = 243). Anestezie byla udržována až do 50% oxidu dusného a až do jedné minimální alveolární koncentrace sevofluranu, dokud nebyla umbilikální šňůra upnutá. Porovnávali jsme výsledek novorozence pomocí skóre Apgar a plynů z pupečníkové krve. VÝSLEDKY: Data byla analyzována u 525 novorozenců (ROC n = 263vs, SUX n = 262). Statisticky významný rozdíl byl v poměru skóre Apgar <7 při 1 minutě (ROC 17,5% vs. SUX 10,3%, P = 0,023), ale žádný rozdíl po 5 minutách (ROC 8% vs. SUX 4,2%, P = 0,1) 10 min (ROC 3,0% vs. SUX 1,9%, P = 0,58). Mezi skupinami v jiných měřených výsledcích nebyl žádný rozdíl. ZÁVĚR: Použití rocuronia bylo spojeno s nižšími hodnotami Apgar za 1 minut ve srovnání se suxamethoniem. Klinický význam této skutečnosti je nejasný a vyžaduje další výzkum.