Other formats:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1394241, author = {Husa, Petr and Šperl, J. and Urbánek, P. and Fraňková, S. and Plíšek, S. and Kümpel, P. and Rožnovský, L.}, article_location = {Praha}, article_number = {5}, doi = {http://dx.doi.org/10.14735/amgh2017419}, keywords = {hepatitis B; chronic entecsvic; tenofovir disoproxii fumarate; tenofovir aiafenamide; pegylated interferon alfa}, language = {cze}, issn = {1804-7874}, journal = {Gastroenterologie a hepatologie}, title = {Doporučený postup diagnostiky a léčby infekce virem hepatitidy B}, volume = {71}, year = {2017} }
TY - JOUR ID - 1394241 AU - Husa, Petr - Šperl, J. - Urbánek, P. - Fraňková, S. - Plíšek, S. - Kümpel, P. - Rožnovský, L. PY - 2017 TI - Doporučený postup diagnostiky a léčby infekce virem hepatitidy B JF - Gastroenterologie a hepatologie VL - 71 IS - 5 SP - 419-437 EP - 419-437 PB - Ambit Media SN - 18047874 KW - hepatitis B KW - chronic entecsvic KW - tenofovir disoproxii fumarate KW - tenofovir aiafenamide KW - pegylated interferon alfa N2 - Nová doporučení odrážejí nárůst poznatků, které byly publikovány od vydání předchozího českého doporučeného postupu v září 2014. Základem pro napsání tohoto doporučeného postupu byla doporučení Evropské asociace pro studium jater z dubna 2017. Podle kvalifikovaných odhadů je celosvětově chronicky infikováno virem hepatitidy B (HBV) 240 mil. lidí. Česká republika patří mezi státy s nízkou prevalencí infekce HBV. Podle posledních sérologických přehledů z roku 2001 bylo 0,56 % našich občanů chronicky infikováno HBV. V roce 2013 byla provedena obdobná studie jen ve dvou krajích České republiky a zjištěná prevalence byla jen 0,064 %. Infekce HBV může vyvolat závažná, život ohrožující poškození jater – fulminantní hepatitidu, jaterní cirhózu a hepatocelulární karcinom (HCC – hepatocellular carcinoma). Hlavním cílem léčby je prodloužit délku života a zlepšit jeho kvalitu zabráněním progrese chronické hepatitidy do jaterní cirhózy, dekompenzace cirhózy a vzniku HCC. Předpokladem dosažení tohoto cíle je trvalá suprese replikace HBV. Dalšími cíli léčby jsou prevence vertikálního přenosu infekce z matky na novorozence, zábrana reaktivace infekce HBV a léčba extrahepatálních manifestací HBV. Obecně jsou možné dvě strategie léčby chronické hepatitidy B – léčba nukleosidovými nebo nukleotidovými analogy (NA) nebo pegylovaným interferonem alfa. V současnosti je naprostá většina pacientů v České republice a v celé Evropě léčena NA. V Evropské unii je v současnosti schválena léčba následujícími NA – lamivudinem, adefovir dipivoxilem, entecavirem (ETV), telbivudinem (TBV), tenofovir disoproxil fumarátem (TDF) a tenofovir alafenamidem (TAF). TAF a TBV nejsou v České republice komerčně dostupné. Hlavní výhodou léčby vysoce účinnými NA s vysokou genetickou bariérou pro vznik rezistence (ETV, TDF, TAF) je predikovatelně vysoká a dlouhodobá antivirová účinnost vedoucí k dosažení nedetekovatelné HBV DNA v séru u naprosté většiny adherentních pacientů a příznivý bezpečnostní profil těchto léků. Těmito NA může být léčen každý pacient s chronickou hepatitidou B a představují jedinou možnost léčby u pacientů s dekompenzovanou jaterní cirhózou, po transplantaci jater, s extrahepatálními manifestacemi infekce HBV, závažnou akutní hepatitidou B nebo exacerbací chronické hepatitidy B. ER -
HUSA, Petr, J. ŠPERL, P. URBÁNEK, S. FRAŇKOVÁ, S. PLÍŠEK, P. KÜMPEL and L. ROŽNOVSKÝ. Doporučený postup diagnostiky a léčby infekce virem hepatitidy B (Recommended procedure for diagnosis and treatment of infection of virus hepatitis B). \textit{Gastroenterologie a hepatologie}. Praha: Ambit Media, 2017, vol.~71, No~5, p.~419-437. ISSN~1804-7874. Available from: https://dx.doi.org/10.14735/amgh2017419.
|