Konfokální laserová mikroskopie v diagnostice onkologických onemocnění gastrointestinálního traktu

MORAVČÍK, Petr, Jan HLAVSA, Lumír KUNOVSKÝ, Zdeněk KALA, Igor PENKA and Milan DASTYCH. Konfokální laserová mikroskopie v diagnostice onkologických onemocnění gastrointestinálního traktu (Confocal laser endomicroscopy in the diagnostics of malignancy of the gastrointestinal tract). Klinická onkologie. Praha: Ambit Media, 2017, vol. 30, No 4, p. 258-263. ISSN 0862-495X. Available from: https://dx.doi.org/10.14735/amko2017258.

Basic information

• Original name: Konfokální laserová mikroskopie v diagnostice onkologických onemocnění gastrointestinálního traktu
• Name in Czech: Konfokální laserová mikroskopie v diagnostice onkologických onemocnění gastrointestinálního traktu
• Name (in English): Confocal laser endomicroscopy in the diagnostics of malignancy of the gastrointestinal tract
• Authors: MORAVČÍK, Petr (203 Czech Republic, belonging to the institution), Jan HLAVSA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Lumír KUNOVSKÝ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Zdeněk KALA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Igor PENKA (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Milan DASTYCH (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Klinická onkologie, Praha, Ambit Media, 2017, 0862-495X.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30204 Oncology
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/17:00098299
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Doi: http://dx.doi.org/10.14735/amko2017258
• Keywords (in Czech): Konfokální laserová mikroskopie; gastrointestinální trakt
• Keywords in English: Confocal microscopy; Gastrointestinal tract; Neoplasms
• Tags: EL OK
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Při konfokální laserové mikroskopii íconfocal laser endomicroscopy - CLE) se užívá druh optického mikroskopu, který využívá jako zdroj světla laserový paprsek a zpracovává získaný obraz pomocí procesorové jednotky. Princip přístroje je znám již od roku 1957, nicméně až technický rozvoj v poslední době umožnii jeho reálné využití v klinické praxi, V rámci diferenciální diagnostiky je tak CLE relativné novou modalitou umožňující mikroskopické zobrazení vyšetřované tkáně v reálném čase, a tím de facto provádění neinvazivní in vivo biopsíe. První zkušenosti s CLE byly získány především na poli endoskopickém, a to především v oblasti patologie jícnu, žaludku, žlučových cest, pankreatu a tlustého střeva. V posledních letech se taktéž rozvíjí neen-doskopické peroperační použití, kde nejvíce zkušeností bylo prozatím získáno v oblasti neuro-chirurgie, chirurgie marnmárnl a chirurgie prostaty. V rámci četných prospektivních randomi-zovaných studií byl potvrzen přínos CLE při sledování premafignit, v diferenciální diagnostice nádorových či zánétJivých onemocnění, ve zrychlení diagnostiky a ve snížení počtu endosko-pických vyšetření. Použití CLE je navíc zatíženo pouze minimálním množstvím potenciálních nežádoucích účinků. Rizikem je možná alergie na fluorescein, který je během vyšetření užíván k barvení tkání. Prodloužení endoskopického vyšetření či operace je v rukou zaškoleného personálu minimální. Limitujícími faktory CLE jsou prozatím nedostatečné klinické zkušenosti, cena přístroje a používaných sond, subjektivní složka při hodnocení mikroskopického obrazu endoskopistou či chirurgem. Cílem této přehledové práce je shrnutí dosud publikovaných studií o užití CLE v diagnostice onkologických onemocnění gastrointestinálního traktu.

Abstract (in English)

In confocal laser endomicroscopy (CLE), a type of optical microscope that uses a laser beam as its light source and processes the acquired image by processor unit is used. Although the principle behind the device has been known since 1957, its use in clinical practice has only recently been enabled by technical developments, and it is therefore a relatively new modality in differential diagnosis. CLE enables real-time microscopic imaging of the tissue under investigation and in fact non-invasive in vivo biopsy. First experiences with CLE have primarily been obtained in the field of endoscopy, in particular in the pathology of the esophagus, stomach, bile duct, pancreas, and colon. Further to its use in endoscopy, CLE was recently developed for perioperative use, with the most experience gained in neurological, breast, and prostate surgery. Numerous prospective randomized trials have confirmed the benefits of CLE in tumor screening, differential diagnosis of tumors or inflammatory diseases, earlier diagnostics of diseases, and reducing the number of required endoscopic examinations. In addition, CLE is associated with minimal side effects. A known possible side effect is allergy to the fluorescein used to stain tissues during the examination. Extending of endoscopic examination or surgery is minimal in the hands of trained personnel. Current limiting factors of CLE include insufficient clinical experience, the price of the CLE device and probes, and the subjectivity inherent in the evaluation of microscopic images by the endoscopist or surgeon. This article summarizes published studies of CLE in the diagnostics of oncological diseases of the gastrointestinal tract.