Other formats:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1397190, author = {Pecl, Jakub and Jabandžiev, Petr and Pinkasová, Tereza and Veverková, Markéta}, article_location = {Olomouc}, article_number = {5}, keywords = {constipation; children; diagnosis; treatment; polyethylene glycol}, language = {cze}, issn = {1213-0494}, journal = {Pediatrie pro praxi}, title = {Zácpa v ordinaci PLDD}, volume = {18}, year = {2017} }
TY - JOUR ID - 1397190 AU - Pecl, Jakub - Jabandžiev, Petr - Pinkasová, Tereza - Veverková, Markéta PY - 2017 TI - Zácpa v ordinaci PLDD JF - Pediatrie pro praxi VL - 18 IS - 5 SP - 276-281 EP - 276-281 PB - Solen SN - 12130494 KW - constipation KW - children KW - diagnosis KW - treatment KW - polyethylene glycol N2 - Zácpa je častou příčinou návštěv pacientů jak v ordinacích PLDD, tak i dětských gastroenterologů. Až 95 % případů zácpy je funkčního charakteru, pouze 5% tvoří tzv. symptomatická zácpa, vyskytující se u různých intestinálních a extraintestinálních onemocnění. Diagnózu funkční zácpy lze stanovit na základě typické anamnézy a klinických projevů. Je třeba zhodnotit tzv. „varovné příznaky" a následně i úspěšnost adekvátní léčby. V případě podezření na zácpu symptomatickou je na místě multidisciplinární přístup. Léčba funkční zácpy musí být komplexní, často je dlouhodobá a na pacienta, rodinu i lékaře klade nemalé nároky. V úvodu léčby je zásadní odstranění retinované stolice s využitím nefermentabilního laxativa s co možná největší snahou o omezení manipulace s rektem. Následuje individuálně nastavená a dostatečně dlouho vedená udržovací léčba za současného nácviku defekace a pravidelných kontrol. Laxativem první volby pro obě fáze léčby je polyethylenglykol (synonymum macrogol 4000). Svoji roli v léčbě má i úprava dietního režimu a psychologická podpora rodiny a dítěte v mnohdy „zahanbující situaci" při enkopréze. Posledním krokem, v případě zvládnutí všech symptomů zácpy, je postupné vysazení laxativ. Význam správného vedení dětí se zácpou určuje i fakt, že až u 20 % dětí s chronickou zácpou přetrvává zácpa v různé míře i v dospělosti. V současné době není dostupný dostatek důkazů týkajících se většiny doporučení, které by vyplývaly z randomizovaných kontrolovaných studií. Převážná část doporučených postupů proto vychází z konsenzu odborníků nebo ze syntézy poznatků v přehledových studiích. Uvedená léčebná doporučení se týkají především pacientů se zácpou funkční. ER -
PECL, Jakub, Petr JABANDŽIEV, Tereza PINKASOVÁ and Markéta VEVERKOVÁ. Zácpa v ordinaci PLDD (Constipation in the paediatric practice). \textit{Pediatrie pro praxi}. Olomouc: Solen, 2017, vol.~18, No~5, p.~276-281. ISSN~1213-0494.
|