Jaké jsou cílové hodnoty krevního tlaku u srdečního selhání?

ŠPINAR, Jindřich, Jiří PAŘENICA, Lenka ŠPINAROVÁ, Jiří VÍTOVEC and F. MÁLEK. Jaké jsou cílové hodnoty krevního tlaku u srdečního selhání? (Target blood pressure values in heart failure). Kardiologická revue - Interní medicína. Praha: Ambit Media, 2017, vol. 19, No 2, p. 84-88. ISSN 1212-4540.

Basic information

• Original name: Jaké jsou cílové hodnoty krevního tlaku u srdečního selhání?
• Name in Czech: Jaké jsou cílové hodnoty krevního tlaku u srdečního selhání?
• Name (in English): Target blood pressure values in heart failure
• Authors: ŠPINAR, Jindřich (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Jiří PAŘENICA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Lenka ŠPINAROVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Jiří VÍTOVEC (203 Czech Republic, belonging to the institution) and F. MÁLEK (203 Czech Republic).
• Edition: Kardiologická revue - Interní medicína, Praha, Ambit Media, 2017, 1212-4540.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/17:00098594
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): hypertenze; krevní tlak; ischemická choroba srdeční; srdeční selhání; mortalita
• Keywords in English: Blood pressure; Heart failure; Hypertension; Ischaemic heart disease; Mortality
• Tags: EL OK
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Hypertenze je významný rizikový faktor vzniku srdečního selhání a společně s věkem, pohlavím a cholesterolem je základem tabulek SCORE. Tento vztah ale není asi jasně kauzální, ale k vzniku srdečního selhání vede přes rozvoj ischemické choroby srdeční. Účinná léčba hypertenze v mladším a středním věku je jednoznačně preventivní pro rozvoj ischemické choroby srdeční a srdečního selhání. Anamnestický výskyt hypertenze u nemocných se srdečním selháním převyšuje 50 %, velkou měrou se na tom ale podílí věk, kdy průměrný věk nemocných se srdečním selháním je kolem 70 let. Bez ohledu na srdeční selhání je výskyt hypertenze vysoce nad 50 %.

Abstract (in English)

Hypertension is an important risk factor for heart failure and it is one of the basic criteria of the SCORE system together with age, sex and cholesterol levels. However, the relation is probably not strictly causal, with ischaemic heart disease as an intermediate factor. An effective treatment of hypertension in younger and middle age has a clear preventive effect on the development of ischaemic heart disease and heart failure. A history of hypertension is present in more than 50% of patients with heart failure, however, the age of the patients also plays an important role, because the mean age of patients with heart failure is about 70 years and at this age hypertension is present in more than 50% of patients with or without heart failure. The target blood pressure values are generally < 140/90 mm Hg, however, we have to be aware of the so-called J curve phenomenon frequently mentioned in patients with ischaemic heart disease and/or heart failure, meaning that lower blood pressure values can actually worsen the prognosis of heart failure. This was confirmed by many large clinical trials, for example with ACE inhibitors. Target blood pressure values are not mentioned in the Guidelines for Hypertension or Guidelines for Heart failure either. In the Czech FAR NHL registry with 1,100 patients with chronic heart failure, the lowest rate of mortality and/or hospitalisation was observed in patients with the first grade of hypertension, i.e. blood pressure of 140–159/90–99 mm Hg.