Hypertenze je významný rizikový faktor vzniku srdečního selhání - ne však kauzálně, ale přes rozvoj ischemické choroby srdeční. Účinná léčba hypertenze v mladším a středním veku je jednoznačné preventivní pro rozvoj srdečního selhání. Výskyt hypertenze u nemocných se srdečním selháním převyšuje 50 %, velkou měrou se na tom ale podílí věk nemocných, který je průměrné kolem 70 let. Cílové hodnoty krevního tlaku jsou obecně udávány < 140/90 mm Hg, u nemocných s ischemickou chorobou srdeční a/nebo srdečním selháním je však upozorňováno na fenomén tzv. J křivky, kdy nižší hodnoty krevního tlaku mohou prognózu srdečního selhání zhoršovat. Cílové hodnoty krevního tlaku u srdečního selhání nejsou konkrétné uvedeny ani v doporučeních pro diagnostiku a léčbu hypertenze, ani v doporučeních pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání. V Českém registru srdečního selhání FAR NHL byla u 1100 nemocných jednoletá mortalita nejnižší u pacientů s prvním stupněm hypertenze, tedy ,140-159/90-99 mm Hg.