Postavení chemoterapie v pooperační léčbě low-grade gliomů

LAKOMÝ, Radek, Tomáš KAZDA, Petr POSPÍŠIL, Radim JANČÁLEK and Pavel ŠLAMPA. Postavení chemoterapie v pooperační léčbě low-grade gliomů (The Role of Chemotherapy in the Treatment of Low-grade Gliomas). Klinická onkologie. Praha: Ambit Media, 2017, vol. 30, No 5, p. 343-348. ISSN 0862-495X. Available from: https://dx.doi.org/10.14735/amko2017343.

Basic information

• Original name: Postavení chemoterapie v pooperační léčbě low-grade gliomů
• Name in Czech: Postavení chemoterapie v pooperační léčbě low-grade gliomů
• Name (in English): The Role of Chemotherapy in the Treatment of Low-grade Gliomas
• Authors: LAKOMÝ, Radek (203 Czech Republic, belonging to the institution), Tomáš KAZDA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Petr POSPÍŠIL (203 Czech Republic, belonging to the institution), Radim JANČÁLEK (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Pavel ŠLAMPA (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Klinická onkologie, Praha, Ambit Media, 2017, 0862-495X.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30204 Oncology
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/17:00098797
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Doi: http://dx.doi.org/10.14735/amko2017343
• Keywords (in Czech): gliom; astrocytom; chemoterapie; PCV; temozolomid; RTOG 9802
• Keywords in English: glioma; astrocytoma; chemotherapy; PCV; temozolomide; RTOG 9802
• Tags: EL OK
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Ke standardním pooperačním přístupům u low-grade gliomů dnes patří sledování nebo adjuvantní radioterapie, rozhodující je přítomnost rizikových faktorů rekurence. Role chemoterapie je obecně považována za kontroverzní, nicméně nedávno publikované výsledky prvních dvou velkých randomizovaných klinických studií fáze III (RTOG 9802 a EORTC 22033-26033) zaměřených na účinnost chemoterapie v primární léčbě nízkostupňových gliomů vedou k přehodnocení jejího významu. Výsledky z dlouhodobého sledování pacientů léčených ve studii RTOG 9802, srovnávající efekt samotné pooperační radioterapie a kombinace radioterapie s šesti cykly chemoterapie v režimu PCV (prokarbazin, lomustin, vinkristin) u pacientů s high-risk low-grade gliomy, pravděpodobně změní naši klinickou praxi. Prodloužení mediánu celkového přežití ze 7,8 na 13,3 roku je ohromující, a to hlavně u oligodendrogliomů, nicméně toxicita režimu je vysoká a analýza molekulárních markerů ve studii byla nedostatečná.

Abstract (in English)

The standard postsurgical options for low-grade gliomas include watchful waiting or radiotherapy depending on the risk factors for recurrence. The use of chemotherapy for the treatment of this disease is generally controversial, although the recently published results of the first of two large randomized phase III clinical trials (RTOG 9802 a EORTC 22033-26033), focusing on the evaluation of chemotherapy for the upfront treatment of newly diagnosed low-grade gliomas, are reassuring in this respect. The long-term results of a RTOG 9802 comparing radiotherapy alone with radiotherapy and six cycles of adjuvant PCV chemotherapy (procarbazine, lomustine, vincristine) in patients with high- -risk low-grade gliomas will probably have an impact on daily clinical practice. The increase in median overall survival from 7.8 years to 13.3 years, mainly for patients with oligodendrogliomas, is unprecedented, but the toxicity of PCV is too high and molecular marker analysis remains inadequate. It is still unclear whether less toxic temozolomide can replace PCV and whether temozolomide can be used upfront alone instead of with radiotherapy. This question is addressed by the ongoing EORTC 22033-26033 study. The preliminary results show no significant difference in progression-free survival between patients receiving radiotherapy and those receiving temozolomide alone.

Links

• LQ1601, research and development project: Name: CEITEC 2020 (Acronym: CEITEC2020)

Investor: Ministry of Education, Youth and Sports of the CR