Postavení chemoterapie v pooperační léčbě low-grade gliomů

LAKOMÝ, Radek, Tomáš KAZDA, Petr POSPÍŠIL, Radim JANČÁLEK a Pavel ŠLAMPA. Postavení chemoterapie v pooperační léčbě low-grade gliomů. Klinická onkologie. Praha: Ambit Media, 2017, roč. 30, č. 5, s. 343-348. ISSN 0862-495X. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.14735/amko2017343.

Základní údaje

• Originální název: Postavení chemoterapie v pooperační léčbě low-grade gliomů
• Název česky: Postavení chemoterapie v pooperační léčbě low-grade gliomů
• Název anglicky: The Role of Chemotherapy in the Treatment of Low-grade Gliomas
• Autoři: LAKOMÝ, Radek (203 Česká republika, domácí), Tomáš KAZDA (203 Česká republika, domácí), Petr POSPÍŠIL (203 Česká republika, domácí), Radim JANČÁLEK (203 Česká republika, domácí) a Pavel ŠLAMPA (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Klinická onkologie, Praha, Ambit Media, 2017, 0862-495X.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30204 Oncology
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/17:00098797
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.14735/amko2017343
• Klíčová slova česky: gliom; astrocytom; chemoterapie; PCV; temozolomid; RTOG 9802
• Klíčová slova anglicky: glioma; astrocytoma; chemotherapy; PCV; temozolomide; RTOG 9802
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Ke standardním pooperačním přístupům u low-grade gliomů dnes patří sledování nebo adjuvantní radioterapie, rozhodující je přítomnost rizikových faktorů rekurence. Role chemoterapie je obecně považována za kontroverzní, nicméně nedávno publikované výsledky prvních dvou velkých randomizovaných klinických studií fáze III (RTOG 9802 a EORTC 22033-26033) zaměřených na účinnost chemoterapie v primární léčbě nízkostupňových gliomů vedou k přehodnocení jejího významu. Výsledky z dlouhodobého sledování pacientů léčených ve studii RTOG 9802, srovnávající efekt samotné pooperační radioterapie a kombinace radioterapie s šesti cykly chemoterapie v režimu PCV (prokarbazin, lomustin, vinkristin) u pacientů s high-risk low-grade gliomy, pravděpodobně změní naši klinickou praxi. Prodloužení mediánu celkového přežití ze 7,8 na 13,3 roku je ohromující, a to hlavně u oligodendrogliomů, nicméně toxicita režimu je vysoká a analýza molekulárních markerů ve studii byla nedostatečná.

Anotace anglicky

The standard postsurgical options for low-grade gliomas include watchful waiting or radiotherapy depending on the risk factors for recurrence. The use of chemotherapy for the treatment of this disease is generally controversial, although the recently published results of the first of two large randomized phase III clinical trials (RTOG 9802 a EORTC 22033-26033), focusing on the evaluation of chemotherapy for the upfront treatment of newly diagnosed low-grade gliomas, are reassuring in this respect. The long-term results of a RTOG 9802 comparing radiotherapy alone with radiotherapy and six cycles of adjuvant PCV chemotherapy (procarbazine, lomustine, vincristine) in patients with high- -risk low-grade gliomas will probably have an impact on daily clinical practice. The increase in median overall survival from 7.8 years to 13.3 years, mainly for patients with oligodendrogliomas, is unprecedented, but the toxicity of PCV is too high and molecular marker analysis remains inadequate. It is still unclear whether less toxic temozolomide can replace PCV and whether temozolomide can be used upfront alone instead of with radiotherapy. This question is addressed by the ongoing EORTC 22033-26033 study. The preliminary results show no significant difference in progression-free survival between patients receiving radiotherapy and those receiving temozolomide alone.

Návaznosti

• LQ1601, projekt VaV: Název: CEITEC 2020 (Akronym: CEITEC2020)

Investor: Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR, CEITEC 2020