Smíšený adenoneuroendokrinní karcinom (MANEC) gastrointestinálního traktu je vzácným nádorem tvořeným adenokarcinomem a neuroendo- krinním karcinomem. Recentně byl definován Světovou zdravotnickou organizací v roce 2010. Může se vyskytovat v různých úrovních zažívacího traktu od jícnu přes žaludek, tračníkažpo appendix. Biologické chování MANEC je špatně předvídatelné a prognóza zejména u pokročilých případů nepříznivá. Nebezpečí onemocnění také spočívá v možnosti imitace„prostého" karcinomu. Ve světové literatuře je referováno řádově o desítkách případů, nejčastěji ve formě kazuistik. První kazuistika pojednává o 47letém muži s dyspepsií, u něhož byl primárně diagnostikován adenokarcinom žaludku. Ve druhém případě šlo o in- cidentální nález MANEC v appendixu69leté nemocné po operaci pro gynekologickou malignitu. U obou pacientů bylo onemocnění lokalizováno a podstoupili radikální chirurgický výkon. Léčba MANEC není dosud standardizována, ale je doporučován agresivní léčebný postup. Pacienti mohou profitovat z multimodálníprotinádoravé léčby.