Peripartální kardiomyopatie

POLOCZKOVÁ, Hana and Jan KREJČÍ. Peripartální kardiomyopatie (Peripartum Cardiomyopathy). In Kardiológia pre prax. Bratislava: SAMEDI, 2017, p. 81-85. ISSN 1336-3433.

Basic information

• Original name: Peripartální kardiomyopatie
• Name (in English): Peripartum Cardiomyopathy
• Authors: POLOCZKOVÁ, Hana (203 Czech Republic, guarantor) and Jan KREJČÍ (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Bratislava, Kardiológia pre prax, p. 81-85, 5 pp. 2017.
• Publisher: SAMEDI

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Popularizing texts and activities
• Field of Study: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/17:00099153
• Organization unit: Faculty of Medicine
• ISSN: 1336-3433
• Keywords (in Czech): peripartální kardiomyopatie; srdeční selhání; etiologie; diagnostika léčba
• Keywords in English: peripartum cardiomyopathy; heart failure; etiology; diagnosis; treatment
• Tags: EL OK

Abstract

Peripartální kardiomyopatie (PPCM) je relativně vzácné onemocnění charakterizované srdečním selháním na podkladě systolické dysfunkce levé komory srdeční, které se vyskytuje na konci těhotenství nebo v prvních měsících po porodu u žen bez předchozí anamnézy srdečního onemocnění. Průběh onemocnění může být velmi odlišný, asi v polovině případů dochází k úplné úpravě funkce levé srdeční komory, u části nemocných je průběh dramatický s rychlou progresí srdečního selhání až do obrazu kardiogenního šoku s nutností implantace mechanické srdeční podpory či srdeční transplantace. Zhruba u 20 % nemocných choroba přechází do obrazu chronického srdečního selhání s perzistující systolickou dysfunkcí levé komory (LK) srdeční. Velmi důležitá je včasná diagnostika onemocnění, která je poněkud ztížena skutečností, že řada symptomů, jako je dušnost, palpitace, otoky dolních končetin, únavnost a nevýkonnost se vyskytuje u řady jinak zdravých žen zejména ke konci těhotenství. Etiologie zůstává stále nejasná, v úvahu připadají autoimunitní procesy, zánět srdečního svalu (nejčastěji virového původu), fetální mikrochimérismus, abnormálmí reakce na hemodynamické a hormonální reakce v těhotenství, nutriční vlivy či genetické faktory. V současné době je diskutována především tzv. vaskulárně-hormonální hypotéza. Incidence onemocnění je velmi rozdílná v jednotlivých geografických oblastech.

Abstract (in English)

Peripartum cardiomyopathy is a relatively rare disease characterized by systolic heart failure on the base of the left ventricular systolic dysfunction occurring in the end of pregnancy or in the months following the delivery in previously healthy women. The course of the disease may vary. Restitution of the left ventricular function is seen in 50% of the cases, some patients have a serious course of the disease with progression of heart failure to a cardiogenic shock, and sometimes heart transplantation or mechanical circulatory support are needed. About 20% of patients develop chronic heart failure with persistent dysfunction of the left ventricle. Early diagnosis and treatment are very important for these patients, which is somewhat hampered by the similar symptoms (dyspnea, palpitations, swelling of the tower limbs, fatigue and inefficiency) that occur in healthy women without heart failure in the end of pregnancy. This fact can make diagnosis more difficult. The etiology of the disease is still unclear. Most of the speculations are about autoimmunity, inflammation, fetal microchimerism, viral myocarditis, abnormal response to hemodynamic and hormonal changes during pregnancy, nutrition factors, and genetics. Nowadays, vasculo-hormonal hypothesis is being discussed. Incidence of the disease varies geographically. The incidence in the USA is 1 case per 1000-4000 births, and it is most often diagnosed in women of Afro-American origin. Accurate data from European countries are not available. According to the data from the USA related to our population, the occurrence of the disease in Czech republic should be about 30 women per year. The disease appears in 80-90% postpartum, only a small part of the cases is diagnosed during pregnancy.