Ischemie a infarkt myokardu při poruchách nitrokomorového vedení na elektrokardiogramu

POSPÍŠIL, David, Milan SEPŠI a Milan KOZÁK. Ischemie a infarkt myokardu při poruchách nitrokomorového vedení na elektrokardiogramu. Kardiologická revue - Interní medicína. Praha: Ambit Media, roč. 19, č. 4, s. 251-260. ISSN 1212-4540. 2017.

Základní údaje

• Originální název: Ischemie a infarkt myokardu při poruchách nitrokomorového vedení na elektrokardiogramu
• Název anglicky: Myocardial ischaemia and infarction in intraventricular conduction malfunctions on ECG
• Autoři: POSPÍŠIL, David (203 Česká republika, domácí), Milan SEPŠI (203 Česká republika, domácí) a Milan KOZÁK (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Kardiologická revue - Interní medicína, Praha, Ambit Media, 2017, 1212-4540.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/17:00099212
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: elektrokardiogram; EKG; převodní systém srdeční; raménková blokáda; ischemie; infarkt myokardu
• Klíčová slova anglicky: electrocardiogram; ECG; heart conduction system; bundle branch block; ischaemia; myocardial infarction
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Poruchy převodního systému mohou ztížit až znemožnit rozpoznání ischemie či infarktu myokardu na elektrokardiogramu (EKG). Problematické jsou především poruchy vedení v levé komoře, zejména blok levého raménka Tawarova, který znemožní vznik patologického kmitu Q. Pokud převodní porucha vznikne během akutní ischemie, jedná se o získanou poruchu a ta hovoří o velkém rozsahu postižení, naopak preexistující bloky jsou poměrně časté a do prognózy nijak nezasahují. Podstatné je sledovat primární stav a vývoj ST-T změn v čase spolu s hodnocením celkového klinického stavu. Mimo poruchy vedení se na komplikaci EKG obrazu může podílet existence prográdně vedoucí akcesorní spojky nebo přítomnost stimulace pravé komory, které mohou napodobovat i maskovat probíhající ischemii.

Anotace anglicky

Malfunction of the electrical conduction system of the heart can make it difficult or impossible to recognise ischaemia or myocardial infarction. The most problematic ones are left intraventricular blocks, e.g. left bundle branch block or left anterior hemiblock, which disallow the development of pathological Q wave. If the conduction block is secondary to acute ischaemia, we call it an acquired block, which is associated with massive muscle damage. On the other hand, pre-existing blocks do not affect the prognosis, although they are quite frequent. It is important to monitor the patient’s clinical and laboratory status and to assess ST-T changes over time. Acute ischaemia can also be imitated or masked by the existence of an accessory pathway with prograde conduction or by ventricular pacing with an implantable device.