J 2018

Neuromuscular blockade in clinical practice in paediatric anaesthesia: retrospective cohort trial in a tertiary paediatric anaesthesia centre

KLUČKA, Jozef, Michaela ŤOUKÁLKOVÁ, Ivo KŘIKAVA, Roman ŠTOUDEK, Eva KLABUSAYOVÁ et. al.

Basic information

Original name

Neuromuscular blockade in clinical practice in paediatric anaesthesia: retrospective cohort trial in a tertiary paediatric anaesthesia centre

Name in Czech

Neuromuskulární blokáda v klinické praxi v dětské anestézii: retrospektivní kohortní studie v terciárním dětském anesteziologickém centru

Authors

KLUČKA, Jozef (703 Slovakia, belonging to the institution), Michaela ŤOUKÁLKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Ivo KŘIKAVA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Roman ŠTOUDEK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Eva KLABUSAYOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Mária MORAVSKÁ (703 Slovakia, belonging to the institution) and Petr ŠTOURAČ (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution)

Edition

SIGNA VITAE, ZAGREB, PHARMAMED MADO LTD, 2018, 1334-5605

Other information

Language

English

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30223 Anaesthesiology

Country of publisher

Croatia

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

References:

Impact factor

Impact factor: 0.173

RIV identification code

RIV/00216224:14110/18:00102783

Organization unit

Faculty of Medicine

UT WoS

000433093700010

Keywords (in Czech)

reziduální nervosvalová blokáda; dětská anestezie

Keywords in English

neuromuscular blocking agent; paediatric anaesthesia; residual blockade; neuromuscular blockade

Tags

International impact, Reviewed
Změněno: 23/4/2024 09:56, Mgr. Michal Petr

Abstract

V originále

Background. Neuromuscular blockade is associated with improved airway conditions for intubation and superior conditions for surgical interventions (predominantly important in laparoscopic surgery). Residual neuromuscular blockade in the postoperative period is, according to recently published data, associated with a negative impact on perioperative morbidity and mortality. Aim. The aim of the study was to describe daily practice in clinical paediatric anaesthesia in a tertiary children's hospital. Methods. Data from anaesthesiology records during the period 1.1.2016 to 31.12.2016 were retrospectively screened. Primary outcomes included the rate of surgery cases with neuromuscular blockade, the incidence of cases with perioperative neuromuscular blockade monitoring and the incidence of neuromuscular pharmacologic block reversal. Secondary outcomes were myorelaxant usage according to the age of patients and duration of surgery. Results. Overall 8046 paediatric patients underwent general anaesthesia in the study period. Muscle relaxants were administered in 1650 cases (20.5%). The most frequently administered muscle relaxant was mivacurium (48.2 %, n=795), followed by cis-atracurium (36.4 %, n=601), suxamethonium (10.3 %, n=170) and rocuronium (7.0 %, n=115). Neuromuscular blockade monitoring was used only in 2.5% (n=41) of cases. Active neuromuscular blockade reversal was administered in 5.8% (n=95) of cases. Conclusion. Neuromuscular blockade in paediatric anaesthesia was less frequent compared to adults. The low rate of neuromuscular blockade monitoring in combination with the low rate of active block reversal can be considered dangerous due to the relatively high risk of potential residual postoperative blockade, that can negatively influence clinical outcome.

In Czech

Pozadí. Neuromuskulární blokáda je spojena se zlepšením stavu dýchacích cest pro intubaci a vynikající podmínky pro chirurgické zákroky (převážně důležitý v laparoskopické chirurgii). Zbytková neuromuskulární blokáda v pooperační období je podle nedávné doby publikovaných údajů, spojených s negativním dopadem na perioperační morbiditu a úmrtnost. Cíl. Cílem studie bylo popsat každodenní praxi v klinické pediatrické anestezii v terciární dětské nemocnici. Metody. Údaje z anesteziologických záznamů v období 1.1.2016 až 31.12.2016 byly retrospektivně vyšetřeny. Primární výsledky zahrnovaly míru chirurgické případy s neuromuskulární blokádou, incidence případů s perioperačními monitorování neuromuskulární blokády a výskyt neuromuskulárních stavů farmakologické blokování. Sekundárními výsledky bylo použití myorelaxantů na věk pacienta a délku operace. Výsledek. Celkově bylo ve studii 8046 pediatrických pacientů podrobeno celkové anestezii doba. Svalové relaxanty byly podávány v 1650 případech (20,5%). Nejčastěji podávaným svalovým relaxantem bylo mivakurium (48,2%, n = 795), následovalo cis-atracurium (36,4%, n = 601), suxamethonium (10,3%, n = 170) a rokuronium (7,0%, n = 115). Monitorování neuromuskulární blokády bylo použito pouze u 2,5% (n = 41) případů. Aktivní reverzace neuromuskulární blokády byla podávána v 5,8% (n = 95) případů. Závěr. Neuromuskulární blokáda v dětské anestézii byla méně častá ve srovnání s dospělými. Nízká míra monitorování neuromuskulární blokády v kombinaci s nízkou mírou aktivního blokování může být považováno za nebezpečné kvůli relativně vysoké riziko potenciální zbytkové pooperační blokády, které mohou negativně ovlivnit infuence klinický výsledek.

Links

MUNI/A/1161/2016, interní kód MU
Name: Reziduální neuromuskulární blokáda na operačním sále - prospektivní observační studie (Acronym: RETEP)
Investor: Masaryk University, Category A