J 2018

Nové možnosti léčby depresivní a schizofrenní poruchy

ČEŠKOVÁ, Eva

Basic information

Original name

Nové možnosti léčby depresivní a schizofrenní poruchy

Name (in English)

Novel treatment possibilities in depression and schizophrenia

Authors

ČEŠKOVÁ, Eva (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution)

Edition

Psychiatrie pro praxi, Solen s.r.o. 2018, 1213-0508

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30215 Psychiatry

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

RIV identification code

RIV/00216224:14740/18:00103098

Organization unit

Central European Institute of Technology

Keywords (in Czech)

optimalizace léčby; multimodální/multifunkční antidepresiva; parciální dopaminoví agonisté; glutamátové modulátory;agonisté nikotinových receptorů

Keywords in English

optimization of treatment; multimodal/multifunctional antidepressants; partial dopamine agonists; glutamate modulators; nicotine receptors agonists

Tags

Tags

Reviewed
Změněno: 11/3/2019 13:44, Mgr. Pavla Foltynová, Ph.D.

Abstract

V originále

V medicíně jsou dvě možnosti, jak zlepšit poskytovanou léčbu: hledat nové léčebné možnosti a optimalizovat stávající. Optimalizace léčby zahrnuje nejen praktický nástroj, jako je terapeutické monitorování léků, ale také dodržování obecných trendů v běžné klinické praxi. U depresivní poruchy zůstává výzvou farmakorezistentní deprese. Slibná je změna na nová, multimodální/ multifunkční antidepresiva a augmentace novými atypickými antipsychotiky (aripiprazol, brexpiprazol). Dále dostáváme stále více důkazů o účinnosti a bezpečnosti přídatné léčby nutraceutiky. Nový velmi studovaný přístup představuje ketamin a opioidy. Pokroky v technologiích a nové znalosti o dysfunkčních nervových okruzích a neuroplasticitě vedly k vývoji různých nových neuromodulačních technik, které jou užívány častěji jako přídatná léčba. Základním kamenem léčby schizofrenie zůstávají antipsychotika. V současné době jsou dostupné dva noví parciální dopaminoví agonisté, brexpiprazol a cariprazin. I když mechanismus jejich účinku je podobný, liší se ve farmakologickém profilu. Nové léčebné možnosti, zatím nedostupné pro praxi, zahrnují kanabidiol, glutamátové modulátory a agonisty nikotinových receptorů. Tyto by mohly zlepšit i negativní příznaky a kognitivní dysfunkci.

In English

In medicine, there are two main methods of improving the healthcare provided: seeking new treatment procedures and perfecting(optimizing) the existing ones. Optimization of treatment includes not only practical tools such as therapeutic drug monitoring,but also implementation of general trends in the clinical practice. In depression, treatment-resistance to antidepressive pharmacotherapyrepresents one of the most important clinical challenges. Switch to monotherapy with new multimodal/multifunctionalantidepressants and augmentation with new atypical antipsychotics (aripiprazole and brexpiprazole) may be promising options.Further, current evidence supports utility and safety of adjunctive treatment of nutraceuticals. Novel approaches being studiedinclude ketamine and opioids. Recent advances in technology and emerging knowledge about dysfunctional brain circuits andneuroplasticity have led to the development of different new neuromodulation techniques usually used as add-on therapy. Antipsychoticsare still the cornerstone of the current treatment of schizophrenia. Two new partial dopamine agonists, brexpiprazoleand cariprazine, are now available in addition to aripiprazole. Although the mechanisms of action are similar, the two agents differin terms of their pharmacodynamic profiles. New treatment options not yet available include cannabidiol, glutamate modulatorsand nicotine receptors agonists. These strategie might improve also negative symptoms and cognitive dysfunction.

Links

LQ1601, research and development project
Name: CEITEC 2020 (Acronym: CEITEC2020)
Investor: Ministry of Education, Youth and Sports of the CR