Bifokální kostní transport v léčení infikovaného pakloubu tibie

VESELÝ, Radek, Libor PAŠA and Vladimír KRASS. Bifokální kostní transport v léčení infikovaného pakloubu tibie (Bifocal bone transport in the treatment of infected tibial nonunion). Úrazová chirurgie. Praha: Česká společnost pro úrazovou chirurgii ČLS JEP, 2017, vol. 25, No 3, p. 99-102. ISSN 1211-7080.

Basic information

• Original name: Bifokální kostní transport v léčení infikovaného pakloubu tibie
• Name (in English): Bifocal bone transport in the treatment of infected tibial nonunion
• Authors: VESELÝ, Radek (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Libor PAŠA (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Vladimír KRASS (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Úrazová chirurgie, Praha, Česká společnost pro úrazovou chirurgii ČLS JEP, 2017, 1211-7080.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30211 Orthopaedics
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/17:00103325
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords in English: bifocal bone transport;external fixation;nonunion
• Tags: rivok

Abstract

Procento infekčních komplikací po nitrodřeňo - vém hřebování je 1–4 %. Otevřené zlomeniny způsobené vysokoenergetickými úrazy mají procento infektu vyšší. KAZUISTIKA: Je prezentován průběh léčení 20letého muže s infikovaným pakloubem tibie po nitrodřeňo - vém hřebování otevřené zlomeniny. Léčení zahrnovalo postupné procedury extrakce hřebu a konverze na zev- ní fixátor. Po radikální resekci infikovaného pakloubu a měkkých tkání byl kostní defekt řešen bifokálním seg- mentálním transportem pomocí unilaterálního zevního fixátoru. Popisujeme komplikace segmentálního trans- portu – pin tract infekci a potřebu revize místa docking site s použitím spongioplastiky. Pacient se po náročném léčení zhojil a byl schopen plné zátěže po 30 měsících. DISKUZE: Léčení infikovaného pakloubu tibie zahrnu - je radiální resekci infektem postižené kosti a měkkých tkání s následnými sekundárními rekonstrukčními výko- ny na skeletu a měkkých tkáních, jako jsou segmentální kostní transport a spongioplastika.

Abstract (in English)

The rate of infection complications after intramedullary nailing of long bone is 1-4 %. Af - ter high energy open fractures is considerably higher. CASE REPORT: This is case of 20 – year man with infec- ted nonunion of the tibia following intramedullary nailing of open tibia fracture. we present a series of sequential surgical procedures such as nail removal, debridement of fracture site, stabilisation by external fixation and fi bular osteotomy. The final treatment of infected nonunion of the tibia was radical bone resection and reconstruction by bifocal segmental transport using monolateral exter - nal fixation. we describe complications of segmental transport such as pin-tract infection and necessity of revision and bone grafting at the docking site. The pa - cient was healed to full weight bearing after 30 months. DISCUSSION: The classic techniques for the treatment of a tibial nonunion associated with chronic osteo- myelitis include the resection of the infected and non - viable, avascular bone and soft tissue following recon - structive procedures such as bone transport or grafting.