VOHÁŇKA, Stanislav, Petr ŠTOURAČ a Martina KLINCOVÁ. Anestezie a nervosvalová onemocnění. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2018, roč. 81, č. 5, s. 501-513. ISSN 1210-7859. doi:10.14735/amcsnn2018501.
Další formáty:   BibTeX LaTeX RIS
Základní údaje
Originální název Anestezie a nervosvalová onemocnění
Název anglicky Anaesthesia and neuromuscular disorders
Autoři VOHÁŇKA, Stanislav (203 Česká republika, garant, domácí), Petr ŠTOURAČ (203 Česká republika, domácí) a Martina KLINCOVÁ (703 Slovensko, domácí).
Vydání Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2018, 1210-7859.
Další údaje
Originální jazyk čeština
Typ výsledku Článek v odborném periodiku
Obor 30103 Neurosciences
Stát vydavatele Česká republika
Utajení není předmětem státního či obchodního tajemství
Impakt faktor Impact factor: 0.355
Kód RIV RIV/00216224:14110/18:00104255
Organizační jednotka Lékařská fakulta
Doi http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2018501
UT WoS 000446004700001
Klíčová slova anglicky anaesthesia; myasthenia gravis; muscular dystrophy; myotonic dystrophy; neuromuscular blockade; malignant hyperthermia
Štítky 14110221, 14110322, rivok
Příznaky Mezinárodní význam, Recenzováno
Změnil Změnila: Soňa Böhmová, učo 232884. Změněno: 22. 2. 2019 11:25.
Anotace
Anestezie představuje složitou situaci v léčbě pa cientů s nervosvalovými chorobami. Obavy z prolomení křehké rovnováhy mohou vést k odkládání potřebných zákroků na jedné straně a závažným rizikům při nesprávném postupu na straně druhé. Myastenie je onemocnění, kde nehrozí riziko maligní hypertermie, je zde změněná citlivost k periferním myorelaxanciím. V premedikaci se raději vyhýbáme benzodiazepinům a po zákroku vždy pa cienta umístíme na monitorované lůžko s možností umělé ventilace. U svalových dystrofií a myotonické dystrofie nepodáváme suxamethonium a nepoužíváme volatilní plyny pro riziko rabdomyolýzy. Taktéž u této skupiny není riziko maligní hypertermie. Maligní hypertermie je farmakogenetická porucha, která se manifestuje abnormální hypermetabolickou odpovědí při expozici halogenovanými inhalačními anestetiky (halothan, isofl uran, desfl urane, sevofl uran) nebo periferními svalovými relaxanciemi depolarizačního typu (suxamethonium). Vzácně může vzniknout i po fyzické, nadměrné stresové nebo tepelné zátěži. Souvisí s elektromechanickým spřažením a nejčastěji vzniká při mutacích v ryanodinovém receptoru, vzácně při ně kte rých jiných mutacích v genech, které souvisejí s metabolizmem kalcia.
Anotace anglicky
Anaesthesia is a complex situation during the treatment of patients with neuromuscular diseases. On the one hand, concerns about breaking the fragile balance can lead to postponing of necessary interventions, but on the other hand, it can lead to serious risks with improper approaches. Myasthenia is a disease where there is no risk of malignant hyperthermia, and there is an altered sensitivity to peripheral myorelaxants. We prefer to avoid benzodiazepines as a premedication, and after the procedure we always place the patient on a monitored bed with the possibility of artificial ventilation. We do not give suxamethonium to muscular dystrophy and myotonic dystrophy patients and do not use volatile gases due to risk of rhabdomyolysis. There is also no risk of malignant hyperthermia in this group. Malignant hyperthermia is a pharmacogenetic disorder manifested by abnormal hypermetabolic response when exposed to halogenated inhalation anesthetics (halothane, isoflurane, desflurane, sevoflurane) or peripheral muscle relaxants of the depolarizing type (suxamethonium). It can rarely occur even after physical, excessive or heat stress. It is associated with electromechanical coupling and most often occurs with mutations in the ryanodine receptor, but rarely with some other mutations in the genes that are related to calcium metabolism.
VytisknoutZobrazeno: 19. 3. 2024 03:53