Scheuermannova hyperkyfóza - operační léčba solitárně zadním přístupem s využitím Smith-Petersenových osteotomií

REPKO, Martin, Milan FILIPOVIČ, Andrea ŠPRLÁKOVÁ-PUKOVÁ and Petr ŠTOURAČ. Scheuermannova hyperkyfóza - operační léčba solitárně zadním přístupem s využitím Smith-Petersenových osteotomií (Scheuermann's Hyperkyphosis - Posterior-Only Surgical Approach Using the Smith-Petersen Osteotomies). Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca. Praha: Galén, 2018, vol. 85, No 6, p. 392-397. ISSN 0001-5415.

Basic information

• Original name: Scheuermannova hyperkyfóza - operační léčba solitárně zadním přístupem s využitím Smith-Petersenových osteotomií
• Name (in English): Scheuermann's Hyperkyphosis - Posterior-Only Surgical Approach Using the Smith-Petersen Osteotomies
• Authors: REPKO, Martin (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Milan FILIPOVIČ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Andrea ŠPRLÁKOVÁ-PUKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Petr ŠTOURAČ (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca, Praha, Galén, 2018, 0001-5415.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30211 Orthopaedics
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• Impact factor: Impact factor: 0.456
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/18:00106061
• Organization unit: Faculty of Medicine
• UT WoS: 000455971800002
• Keywords in English: Scheuermann; hyperkyphosis; transpedicular screws; osteotomy; posterior approach
• Tags: 14110216, 14110217, 14110322, rivok
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

ÚČEL STUDIE Vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti u chirurgicky léčených pacientů s Scheuermannovou hyperkyfózou s využitím posterior-only chirurgického přístupu. MATERIÁL A METODY Naše studie retrospektivně vyhodnocuje výsledky chirurgické korekce u skupiny 20 pacientů s Scheuermannovou hyperkyfózou s průměrným věkem 13 let a 8 měsíců a s následným sledováním 4 a 5 měsíců. Hodnotili jsme změny hrudní kyfózy a lumbální lordózy ve vazbě na chirurgickou korekci. Dále jsme porovnali schopnost kyfózy s korekcí při provádění reklinačních rentgenových zákroků po operaci v porovnání s rychlostí chirurgické korekce. VÝSLEDKY Průměrná korekce hrudní kyfózy byla 52% od předoperační 92 po pooperační 44. Zjistilo se 36% zlepšení korekce při chirurgickém korigování ve srovnání s předoperačními recklinací rentgenových snímků. Sekundární korekce bederní lordózy byla od předoperační 84 až po operační 55. DISKUSE Konzervativní léčba hyperkyfózy nabízí pouze omezené výsledky léčby. Kombinovaný chirurgický přístup s předním uvolněním a posteriorní stabilizací zvyšuje riziko předního a sekundárního snižování plicní kapacity. Posteriorní vertebrální osteotomie umožňují kvalitní uvolnění a přípravu pro následnou korekci. Transpedikulární přístrojové vybavení umožňuje segmentovou korekci kyfotické páteře metodou komprese. Závěry Pouze chirurgický přístup v kombinaci s vertebrálními osteotomiemi umožňuje účinnou a bezpečnou korekci hyperkyhózy u Scheuermannovy nemoci.

Abstract (in English)

PURPOSE OF THE STUDY Evaluation of efficiency and safety in surgically treated patients with Scheuermann hyperkyphosis using posterior-only surgical approach. MATERIAL AND METHODS Our study retrospectively evaluates the results of surgical correction in group of 20 patients with Scheuermann's hyperkyphosis, with an average age of 13 years and 8 month and with follow-up 4 years and 5 month. We evaluated changes of thoracic kyphosis as well as lumbar lordosis in correlation with surgical correction. Furthermore we compared ability of kyphosis to be corrected while performing reclination X-rays befroe surgery in comparation with rate of surgical correction. RESULTS The average correction of thoracic kyphosis was 52% from preoperative 92 to postoperative 44. We observed of 36% improvement of correction while surgically corrected in comparision with preoperative recklination X-ray pictures. Secondary correction of lumbar lordosis was from preoperative 84 to posoperative 55. DISCUSSION Conservative treatment of hyperkyphosis offers only limited treatment results. Combined surgical approach with anterior release and posterior stabilization increase risk of anterior approach and secondary decreasing of lung capacity. Posterior vertberal osteotomies allows quality release and preparation for consecutive correction. Transpedicular instrumentation makes possible segmental correction of kyphotic spine using compression method. CONCLUSIONS Posterior-only surgical approach in combination with vertebral osteotomies allow efective and safe correction of hyperkyhosis in Scheuermann disease.