Přínosy fixní kombinace inzulin glargin/lixisenatid u pacientů dlouhodobě léčených pro diabetes mellitus 2.typu ve světle nových dat

ŽÁK, Petr. Přínosy fixní kombinace inzulin glargin/lixisenatid u pacientů dlouhodobě léčených pro diabetes mellitus 2.typu ve světle nových dat (Advantages of fixed ratio combination of insulin glargin/lixisenatide fot the treatment of patients with long term diabetes type 2 in the light of new data). Farmakoterapie. Praha: Farmakon Press s.r.o., 2019, vol. 15, No 1, p. 89-92. ISSN 1801-1209.

Basic information

• Original name: Přínosy fixní kombinace inzulin glargin/lixisenatid u pacientů dlouhodobě léčených pro diabetes mellitus 2.typu ve světle nových dat
• Name in Czech: Přínosy fixní kombinace inzulin glargin/lixisenatid u pacientů dlouhodobě léčených pro diabetes mellitus 2.typu ve světle nových dat
• Name (in English): Advantages of fixed ratio combination of insulin glargin/lixisenatide fot the treatment of patients with long term diabetes type 2 in the light of new data
• Authors: ŽÁK, Petr (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution).
• Edition: Farmakoterapie, Praha, Farmakon Press s.r.o. 2019, 1801-1209.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30104 Pharmacology and pharmacy
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/19:00109498
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): lixisenatid glargin
• Keywords in English: lixisenatide glargine
• Tags: rivok
• Tags: Reviewed

Abstract

Diabetes mellitus 2. typu (DM2) je důsledkem vícečetných metabolických poruch: inzulinové rezistence, poruchy funkce [beta]-buněk, zvýšeného výdeje glukózy z jater, neadekvátní sekrece glukagonu a porušeného inkretinového účinku. V době, kdy se DM2 plně rozvine, je množství [beta]-buněk sníženo o 40–65 % a tento pokles pokračuje s délkou trvání onemocnění. Diabetes 2. typu má progresivní charakter, intenzifikace léčby je tak potřebná nejen k nastolení, ale zejména k dlouhodobému udržení získané glykemické kontroly. Přístup cílený více na patofyziologii DM2, v němž kombinovaná terapie může účinně zasáhnout více jednotlivých metabolických poruch daného onemocnění současně, by mohl být onou roky hledanou cestou. Kombinace léčby bazálním inzulinem a receptorovým agonistou GLP-1 (GLP-1RA) se jeví jako nadějná možnost. V literatuře najdeme studie demonstrující velmi dobrý účinek léčby fixní kombinací lixisenatidu a inzulinu glargin (iGlarLixi) nezávisle na délce trvání DM2, s nízkým rizikem hypoglykemie u pacientů s dlouhým trváním onemocnění. Získaná data z randomizovaných klinických studií jsou nyní potvrzována i rozsáhlými metaanalýzami a v dohledné době budeme očekávat výsledky studií z reálné klinické praxe.

Abstract (in English)

Type 2 diabetes mellitus (DM2) results from multiple metabolic disorders: insulin resistance, [beta]-cell function impairment, increased hepatic glucose output, inadequate glucagon secretion, and impaired incretin effect. By the time DM2 fully develops, [beta]-cell counts are reduced by 40–65% and this decrease continues with the duration of the disease. Type 2 diabetes has a progressive character, intensification of treatment is therefore necessary not only to establish, but especially to maintain long-term acquired glycemic control. A more targeted approach to the pathophysiology of DM2, where combination therapy can effectively affect multiple individual metabolic disorders of a given disease at the same time, could have been a sought-after path over the years. The combination of basal insulin therapy and GLP-1 receptor agonist (GLP-1RA) appears to be a promising option. In the literature we find studies demonstrating the very good effect of fixed combination therapy with lixisenatide and insulin glargine (iGlarLixi) independent of the duration of DM2, with a low risk of hypoglycaemia in patients with a long duration of disease. The data obtained from randomized clinical trials are now confirmed by extensive meta-analyzes and we will expect the results of studies from real clinical practice in the near future.