Chemoembolizace hepatocelulárního karcinomu - analýza výsledků léčby na základě dat z národních registrů

ROHAN, Tomáš, Tomáš ANDRAŠINA, Michal UHER, Peter MATKULČÍK, Jan ZAVADIL, Monika STAŇKOVÁ, Barbora ČECHOVÁ, Lujza JANDUROVÁ and Vlastimil VÁLEK. Chemoembolizace hepatocelulárního karcinomu - analýza výsledků léčby na základě dat z národních registrů (Chemoembolization for Treatment of Hepatocellular Carcinoma - National Registry-Based Analysis). Klinická onkologie. Ambit Media a.s., 2019, vol. 32, Suppl 1, p. 160-163. ISSN 0862-495X.

Basic information

• Original name: Chemoembolizace hepatocelulárního karcinomu - analýza výsledků léčby na základě dat z národních registrů
• Name (in English): Chemoembolization for Treatment of Hepatocellular Carcinoma - National Registry-Based Analysis
• Authors: ROHAN, Tomáš (203 Czech Republic, belonging to the institution), Tomáš ANDRAŠINA (703 Slovakia, guarantor, belonging to the institution), Michal UHER (203 Czech Republic, belonging to the institution), Peter MATKULČÍK (703 Slovakia, belonging to the institution), Jan ZAVADIL (203 Czech Republic, belonging to the institution), Monika STAŇKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Barbora ČECHOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Lujza JANDUROVÁ (703 Slovakia, belonging to the institution) and Vlastimil VÁLEK (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Klinická onkologie, Ambit Media a.s. 2019, 0862-495X.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30224 Radiology, nuclear medicine and medical imaging
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/19:00108477
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords in English: transarterial chemoembolization
• Tags: rivok
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Cílem je zhodnotit přínos transarteriální chemoembolizace (transarterial chemoembolization – TACE) u léčby hepatocelulárního karcinomu (hepatocellular carcinoma – HCC) na základě analýzy dat z národních registrů a porovnání výsledků mezi regiony s nestejnou frekvencí využití radiologických intervenčních metod. Materiály a metody: V Národním onkologickém registru bylo v letech 2010–2016 evidováno 4 343 pacientů s primární diagnózou HCC jater. Tato data byla doplněna o údaje z Národního registru hrazených zdravotních služeb a Evidence zemřelých osob. Primární léčba HCC byla kategorizována jako jaterní resekce, ablace jater, TACE jater a chemoterapie. Analýza dat z regionů poskytla údaje o frekvenci léčebných výkonů intervenční radiologie pro léčbu HCC. Všech 14 krajů bylo rozděleno na základě četnosti použití intervenčních metod (< 15 %, > 15 %) na regiony s vysokou a nízkou mírou zastoupení radiologických intervencí při léčbě HCC. Pro analýzu přežití byl použit Kaplanův-Meierův test a k analýze míry rizika (hazard ratio – HR) Coxův regresní model. Výsledky: Dle dostupných údajů bylo primárně léčeno jen 1 730 pacientů, z nichž 285 (16,5 %) bylo léčeno TACE. Medián přežití celé analyzované populace byl signifikantně rozdílný v regionech s vysokou a nízkou mírou četností radiologické intervenční léčby (13,2 vs. 6,5 měsíce, p < 0,001), přičemž pacienti z oblasti s vysokou četností radiologické intervenční léčby měli signifikantně nižší riziko úmrtí během léčby (HR 0,73; 0,66–0,81). Medián přežití pacientů léčených TACE byl 15,8 měsíce (13,5–18,1), rozdíl přežití nebyl v regionech signifikantní. Závěr: Použití radiologické intervenční léčby je významným faktorem přežití pacientů s HCC. Studium dat z onkologických registrů může být zdrojem dalších užitečných informací a potenciálně tak zvýšit efektivitu léčby.

Abstract (in English)

To evaluate survival benefit in patient undergoing transarterial chemoembolization (TACE) for hepatocellular carcinoma (HCC) by national registry data analysis and comparison of regions with unequal usage of interventional radiology procedures. Materials and methods: A total of 4,343 patients with primary diagnosis of HCC between 2010–2016 were extracted from the databases of The Czech National Cancer Registry. The analysis was supported by data from the National Registry of Paid Health Services and the Death Records Database. Primary treatment option was categorized as liver resection, ablation, TACE and chemotherapy. The regional data analysis provided information of interventional radiology procedures frequency for primary treatment of HCC. The 14 main regions were symmetrically divided to group with well-developed interventional radiology service and low-developed interventional radiology service according the frequency of stage adjusted interventional radiology procedure usage (< 15%, > 15%). Kaplan-Meier and Cox regression were used for survival and hazard ratios (HR) analyses. Results: Only 1,730 patients had assessed any primary treatment option, 16.5 % (285) were treated by TACE. Median of survival were significantly different in regions with well and low developed interventional radiology service for whole study population (13.2 vs. 6.5 months, p < 0.001), patients treated in regions with well-developed interventional radiology service had lower risk of death during treatment (HR 0.73; 0.66–0.81). The patient treated by TACE had median of survival 15.8 months (13.5–18.1), while the survival was not significantly different in region groups. Conclusion: The usage of anticancer therapies based on interventional radiology procedures is a huge factor influences the survival of HCC patient according population-based data. Studies gathering data from cancer register databases can provide further information on treatment effectiveness.

Links

• MUNI/A/1574/2018, interní kód MU: Name: Onkologické radiologické intervence a jejich přínos v rámci komplexní onkologické léčby, srovnání s celorepublikovými výsledky onkologické léčby vybraných diagnóz II

Investor: Masaryk University, Category A

• NV15-32484A, research and development project: Name: Využití nových biotechnologií v prevenci a léčbě stenóz žlučových cest