Elektrokonvulzivní terapie v léčbě dětských a adolescentních pacientů

HOŘÍNKOVÁ, Jana, Elis BARTEČKŮ and Lucie KALIŠOVÁ. Elektrokonvulzivní terapie v léčbě dětských a adolescentních pacientů (ELECTROCONVULSIVE THERAPY IN THE TREATMENT OF CHILD AND ADOLESCENT PATIENTS). Česká a slovenská psychiatrie. Galén, 2019, vol. 115, No 3, p. 126-131. ISSN 1212-0383.

Basic information

• Original name: Elektrokonvulzivní terapie v léčbě dětských a adolescentních pacientů
• Name (in English): ELECTROCONVULSIVE THERAPY IN THE TREATMENT OF CHILD AND ADOLESCENT PATIENTS
• Authors: HOŘÍNKOVÁ, Jana (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Elis BARTEČKŮ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Lucie KALIŠOVÁ (203 Czech Republic).
• Edition: Česká a slovenská psychiatrie, Galén, 2019, 1212-0383.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30215 Psychiatry
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/19:00110255
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): adolescentní psychiatrie; dětská psychiatrie; elektrokonvulzivní terapie
• Keywords in English: adolescent psychiatry; child psychiatry; electroconvulsive therapy
• Tags: rivok
• Tags: Reviewed

Abstract

Elektrokonvulzivní terapie (EKT) je účinná a bezpečná léčebná metoda používaná v terapii závažných duševních poruch. Její využití v dětské a adolescentní psychiatrii je minimální, obvykle se jedná o velmi závažné farmakorezistentní stavy. EKT u dětí a adolescentů je indikována a účinná zejména v léčbě afektivních poruch a katatonních stavů, v menší míře schizofrenie. Novější publikace rovněž zmiňují možnost léčby katatonie či sebepoškozujícího chování spojeného s autismem. V dostupné literatuře nejsou zmiňovány absolutní kontraindikace k užití EKT u dětí či adolescentů. Příprava a metodika EKT je obdobná jako u dospělých pacientů. Unilaterální umístění elektrod je uváděno jako metoda první volby v některých doporučeních. Nicméně ve většině dostupných studií zahrnujících adolescentní pacienty je využívána krátkopulsová stimulace s bilaterálním umístěním elektrod. Nežádoucí účinky jsou obvykle méně závažné a přechodné. Jedná se především o nežádoucí účinky spojené s celkovou anestezií, dále pak poruchy paměti, prolongované či vzácné tardivní epileptiformní paroxysmy. V dostupných studiích nebylo zjištěno dlouhotrvající kognitivní narušení po aplikaci EKT. Úmrtí v přímé souvislosti s EKT v této populaci zatím nebylo popsáno. Z dostupných informací plyne, že je potřebný další systematický výzkum s cílem potvrdit bezpečnost a účinnost EKT u dětí a adolescentů, stejně jako adekvátní vzdělávání lékařů a dalších zdravotnických profesionálů.

Abstract (in English)

Electroconvulsive therapy (ECT) is an effective and safe therapeutic method used in therapy of severe psychiatric disorders. However, its use in child and adolescent psychiatry is scarce, usually in severe, pharmacoresistant cases. ECT in this population is indicated especially in affective disorders and catatonia, to a lesser extent in schizophrenia. Recent literature also describes the possibility of ECT in autistic patients with catatonia or severe self-harming behaviour. There is no notion about absolute contraindications of ECT in child and adolescent patients in the available literature. The preparation and methodology of ECT are similar as in adult patients. Unilateral stimulation is reported as the first-line method in some recommendations. On the other side, in most available studies, bitemporal electrode placement with brief-pulse stimulation was used. Adverse effects are usually mild and transient. They are often connected to general anaesthesia. Others include memory impairment, prolonged or rare tardive epileptiform paroxysms. Available studies did not report about longterm cognitive impairment after the ECT. The death as a result of ECT was not described. Further specific and systematic research is needed to confirm the safety and efficacy of ECT in child and adolescent patients as well as an adequate education of both physicians and nurses.