Chirurgická léčba parodontitidy pomocí lipoxinů a resolvinů na zvířecím modelu

HROMČÍK, Filip, Jan VOKURKA, Martin FALDYNA, Michal KÝR, Lydie IZAKOVIČOVÁ HOLLÁ, Eduard GÖPFERT and Markéta HERMANOVÁ. Chirurgická léčba parodontitidy pomocí lipoxinů a resolvinů na zvířecím modelu (Lipoxins and resolvins in surgical treatment of chronic periodontitis, clinical trial in animal model). In Pražské dentální dny 2019. 2019.

Basic information

• Original name: Chirurgická léčba parodontitidy pomocí lipoxinů a resolvinů na zvířecím modelu
• Name (in English): Lipoxins and resolvins in surgical treatment of chronic periodontitis, clinical trial in animal model
• Authors: HROMČÍK, Filip, Jan VOKURKA, Martin FALDYNA, Michal KÝR, Lydie IZAKOVIČOVÁ HOLLÁ, Eduard GÖPFERT and Markéta HERMANOVÁ.
• Edition: Pražské dentální dny 2019, 2019.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Presentations at conferences
• Field of Study: 30208 Dentistry, oral surgery and medicine
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): parodontitis granulační tkáň lipoxin resolvin chirurgie
• Keywords in English: periodontitis granulation tissue surgery

Abstract

Cíl: Parodontitis je chronickým zánětlivým onemocněním. Do zánětlivé reakce se fyziologicky zapojují i specializované pro-resoluční mediátory (SMPs), jako jsou lipoxiny a resolviny. Ty podporují „vyřešení“ zánětlivých pochodů a podněcují obnovu tkání. Endogenní syntéza lipoxinů a resolvinů z omega-3 mastných kyselin je indukována účinkem acetylsalicylové kyseliny (ASA) na cyklooxygenasu-2. Cílem naší práce je ověřit nový chirurgický postup využívající potenciálu granulační tkáně a ASA-indukovaných lipoxinů a resolvinů v rámci léčby parodontitidy na králičím modelu. Metodika: V souboru 24 čtyř králíků byla indukována experimentální parodontitis. Každému byly vytvořeny dva defekty. V rámci chirurgické léčby byla vyjmuta granulační tkáň (GT). (1) V pokusné skupině (ASA+omega3) byla GT obohacena o kys. acetylsalicylovou a rybí olej a navrácena do defektu. (2) V placebo skupině (PL) byla GT navrácena po laváži ve fyziologickém roztoku. (3) V kontrolní skupině vrácena nebyla (KO). V intervalu 2, 6 nebo 12 týdnů byly odebrány vzorky pro histologické a molekulárně-biologické vyšetření. Primárním sledovaným parametrem byla hloubka sondáže (PPD) a klinická úroveň gingiválního attachmentu (CAL) v den zákroku a v den nekropsie. Výsledky: Dva i šest týdnů po výkonu byly hodnoty PPD a CAL menší ve skupině ASA+omega3 oproti skupině PL a KO, ačkoli rozdíl nedosáhl statistické významnosti. Rozdíly v ostatních parametrech nebyly statisticky významné. Závěr: Je patrný trend k časnějšímu hojení parodontálních defektů při otevřené kyretáži využívající metodu navrácení GT obohacené o ASA a omega-3 mastné kyseliny. V odstupu 12 týdnů po výkonu však již mezi defekty nebyl rozdíl. Obohacená GT může být po modifikaci navrácena do parodontálního defektu, aniž by zhoršila hojení. Poděkování: Práce byla podpořena projektem NV16-28462A a specifickým výzkumem MUNI/A/1008/2017.

Abstract (in English)

Objectives Chronic periodontitis is a result of an unsuccessful resolution of an inflammation. Normally, specialised pro-resolution mediators (SPMs), lipoxins and resolvins, help to stop and resolve the inflammation. Endogenous synthesis of lipoxins and resolvins from fatty acids (PUFAs) can be induced by aspirin’s action on cyclooxygenase-2. The aim of this work is to assess the use of granulation tissue enriched with aspirin and PUFAs in the treatment of chronic periodontitis. Methods In 24 rabbits, a ligature-induced periodontitis model was used to create 47 periodontal defects. Six weeks after the induction, the surgery was performed to extract the granulation tissue (GT) from the defect. In group 1, GT was soaked with aspirin and PUFAs and replanted back. In group 2, soaking in saline served as placebo before giving it back into the defect. In group 3, GT was not returned. Animals were sacrificed after 2, 6 and 12 weeks and samples were harvested for histological and molecular biological analysis. Primary observed parameters were probing pocket depth (PPD) and clinical attachment level (CAL) measured before the surgery and after the necropsy. Results Six weeks after the surgery, PPD and CAL were significantly lower in group 1, treated with aspirin and PUFAs, compared with groups 2 and 3 (p<0,05). Differences of PPD and CAL in other end-points did not reach statistical significance. Also, in epithelialisation, reactive cellulisation, inflammatory infiltrate and size of bony defect, no significant differences were found, and all the defects healed. Conclusion Trend of an earlier healing can be seen when treating a periodontal defect with GT soaked with aspirin and PUFAs. However, 12 weeks after the intervention, no results can be found between the three groups anymore. Yet, we can say that enriched GT may be successfully returned into the periodontal defect with similar treatment outcomes as standard removal of GT in periodontal surgery techniques. It needs to be determined, whether GT only served as a carrier, or it was directly affected by aspirin and PUFAs and changed its behaviour from pro-inflammatory to pro-resolution, via enhanced lipoxin and resolvin synthetic pathways. Our results may be confirmed and further elucidated in a following clinical study on patients.

Links

• MUNI/A/1008/2017, interní kód MU: Name: Etiopatogenetické aspekty, diagnostika a léčba vybraných onemocnění dutiny ústní

Investor: Masaryk University, Category A