Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1590676, author = {Bořilová Linhartová, Petra and Fassmann, Antonín and Linhartová, Jitka and Izakovičová Hollá, Lydie}, article_location = {Praha}, article_number = {1}, keywords = {oral mucosa disease; pharmacogenetics; metabolism; folic acid; vitamin D}, language = {cze}, issn = {1213-0613}, journal = {Česká stomatologie a Praktické zubní lékařství}, title = {Farmakoterapie recidivující aftózní stomatitidy u pacientů s geneticky podmíněnou sníženou schopností metabolizovat kyselinu listovou – pilotní studie}, url = {https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-stomatologie/2019-1-14/farmakoterapie-recidivujici-aftozni-stomatitidy-u-pacientu-s-geneticky-podminenou-snizenou-schopnosti-metabolizovat-kyselinu-listovou-pilotni-studie-109588}, volume = {119}, year = {2019} }
TY - JOUR ID - 1590676 AU - Bořilová Linhartová, Petra - Fassmann, Antonín - Linhartová, Jitka - Izakovičová Hollá, Lydie PY - 2019 TI - Farmakoterapie recidivující aftózní stomatitidy u pacientů s geneticky podmíněnou sníženou schopností metabolizovat kyselinu listovou – pilotní studie JF - Česká stomatologie a Praktické zubní lékařství VL - 119 IS - 1 SP - 4-11 EP - 4-11 PB - Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně SN - 12130613 KW - oral mucosa disease KW - pharmacogenetics KW - metabolism KW - folic acid KW - vitamin D UR - https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-stomatologie/2019-1-14/farmakoterapie-recidivujici-aftozni-stomatitidy-u-pacientu-s-geneticky-podminenou-snizenou-schopnosti-metabolizovat-kyselinu-listovou-pilotni-studie-109588 L2 - https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-stomatologie/2019-1-14/farmakoterapie-recidivujici-aftozni-stomatitidy-u-pacientu-s-geneticky-podminenou-snizenou-schopnosti-metabolizovat-kyselinu-listovou-pilotni-studie-109588 N2 - Úvod a cíl: Při terapii recidivující aftózní stomatitidy (RAS) se doporučuje tzv. Škachova kúra, při které pacienti užívají kyselinu listovou a vitamin B6. Kyselina listová je v organismu využitelná pouze ve formě aktivního folátu (vitamin B9); v metabolické přeměně sehrává důležitou úlohu enzym methylentetrahydrofolát reduktáza (MTHFR), jehož funkčnost je zásadně ovlivněna genovými polymorfismy. Cílem práce bylo ověřit předpoklad, že podání aktivní formy kyseliny listové spolu s vitaminy B6 a D3 může pozitivně ovlivnit četnost výsevu aft i průběh jejich hojení u pacientů s RAS. Metody: V rámci pilotní studie jsme klinicky vyšetřili deset pacientů, u nichž jsme analyzovali haplogenotypy v genu MTHFR. Podmínky pro zařazení pacientů s RAS byly: věk 18–50 let, česká národnost, geneticky podmíněná snížená schopnost metabolizovat kyselinu listovou (špatný metabolizátor – PM nebo intermediární – IM) a nepřítomnost systémového onemocnění (Crohnova choroba, Behçetova choroba, onemocnění ledvin a další nemoci). Farmakoterapie v upraveném designu dvojitě zaslepené zkřížené studie (cross-over design) probíhala od jara 2018 v délce trvání tří měsíců. Pacientům byl ve třífázovém schématu podáván aktivní folát (glukosaminová sůl 5-methylfolátu), vitaminy B6 a D3, po dobu terapie nesměli užívat žádné jiné potravinové doplňky. Vedli si denní záznamy o svém zdravotním stavu a možných rizikových faktorech RAS a byli v měsíčních intervalech klinicky i laboratorně vyšetřeni. Zaznamenali jsme jak subjektivní hodnocení efektu terapie pacienty, tak i získaná laboratorní data, která byla vyhodnocena statistickým softwarem Statistica v.13. Výsledky: Do studie jsme zařadili tři muže a sedm žen s RAS ve věku 28 až 47 let; tři z nich byli podle genového profilu MTHFR definováni jako PM a sedm jako IM kyseliny listové. Podle subjektivního hodnocení jedna pacientka udala zhoršení stavu, dva pacienti nepozorovali během terapie změnu svého zdravotního stavu a sedm osob bylo spokojeno, neboť u nich došlo k méně častému/žádnému výsevu aft a/nebo doba hojení byla významně kratší. Subjektivní hodnocení terapie pozitivně korelovalo s objektivním klinickým nálezem (r = 0,993, p = 0,001). Z laboratorní analýzy vyplynulo, že podání vitaminu D3 signifikantně zvýšilo sérové koncentrace 25-OH D3 z nízkých/limitních na optimální hodnoty. Medián koncentrací před zahájením studie byl 54,2 nmoll-1, těsně před podáním 68,1 nmoll-1 versus měsíc po podání 96,6 nmoll-1 (norma: 50–175 nmoll-1), (p = 0,01). Další sledované parametry, jako koncentrace kyseliny listové v séru, homocysteinu, ALT, AST a krevní obraz, byly u pacientů ve fyziologickém rozmezí před terapií i po ní. Závěr: Navržená modifikace Škachovy vitaminové kúry se zdá být vhodná pro léčbu pacientů s RAS, u kterých je genetická predispozice ke snížené funkci enzymu MTHFR, neboť během našeho pozorování došlo u 70 % pacientů k subjektivnímu i objektivnímu zlepšení stavu. ER -
BOŘILOVÁ LINHARTOVÁ, Petra, Antonín FASSMANN, Jitka LINHARTOVÁ a Lydie IZAKOVIČOVÁ HOLLÁ. Farmakoterapie recidivující aftózní stomatitidy u pacientů s geneticky podmíněnou sníženou schopností metabolizovat kyselinu listovou – pilotní studie. \textit{Česká stomatologie a Praktické zubní lékařství}. Praha: Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně, 2019, roč.~119, č.~1, s.~4-11. ISSN~1213-0613.
|