J 2020

Úskalí celkové a lokální terapie kortikosteroidy

MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ, Hana, Ondřej VÝŠKA, Jiří NAKLÁDAL and Jan MATĚJOVSKÝ

Basic information

Original name

Úskalí celkové a lokální terapie kortikosteroidy

Name (in English)

Pittfals of systemic and topic steroid treatment

Authors

MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ, Hana (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Ondřej VÝŠKA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Jiří NAKLÁDAL (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Jan MATĚJOVSKÝ (203 Czech Republic, belonging to the institution)

Edition

Medicína pro praxi, Olomouc, Solen, 2020, 1214-8687

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30227 Geriatrics and gerontology

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

References:

RIV identification code

RIV/00216224:14110/20:00115204

Organization unit

Faculty of Medicine

DOI

Keywords (in Czech)

kortikosteroidy; nežádoucí vedlejší účinky; systémová léčba; lokální léčba

Keywords in English

corticosteroids; unwanted side effects; systemic treatment; topic administration

Tags

Tags

Reviewed
Změněno: 31/3/2021 12:59, Mgr. Tereza Miškechová

Abstract

ORIG EN

V originále

Kortikosteroidy byly poprvé léčebně využity u nemocných s revmatoidní artritidou a lokálně k úlevě při kožních exantémech. Indikace jejich podání se s prohlubujícími se medicinskými znalostmi rozšířily do bohatého spektra klinických stavů. Při akutním jednorázové aplikaci nemá podání kortikosteroidů žádnou kontraindikaci a je mnohdy život zachraňující. Při léčbě dlouhodobější je nutno brát v úvahu možná rizika nežádoucích vedlejších účinků vyplývajících z podstaty kortikosteroidů jako působků zajišťujících zvládání stresových situací, a tedy zvyšující krevní tlak, glykémii, zadržujících tekutiny v organizmu, mobilizujících zásoby a rezervy. Při jejich systémovém podávání je tedy nutno očekávat rozkolísání diabetu nebo manifestaci prediabetu, dekompenzaci hypertenze, dyslipidémii, riziko vzniku gastrointestinálních ulcerací vlivem zvýšené acidity, riziko tromboembolických komplikací, negativní ovlivnění psychiky nemocného. Významné je riziko reaktivace tuberkulózy u nemocných s pozitivní anamnézou. Lokální podávání kortikosteroidů je využíváno zejména v pneumologii, alergologii a dermatologii a umožňuje minimalizovat výskyt celkových nežádoucích vedlejších účinků. I toto podání však má své nežádoucí projevy vyplývající z negativního ovlivnění vaziva – tedy atrofie kůže a adnex, atrofie podkožního vaziva včetně jeho funkcí v záchytu a prezentaci antigenu, zhoršení hojení ran. V průběhu podávání kortikosteroidní terapie celkové nebo lokální je nutno zajistit maximální bezpečnost nemocného edukací jeho samotného i jeho pečovatelů a dále důslednějším sledováním parametrů signalizujících nepříznivý vývoj.

In English

corticosteroids were adminstered in patients with rheumatoid arthritis and dermatologic difficulties first time. Spectrum of diseases treated with steroids is increasing all time. Emergent administration has no contraindications and is life saving frequently. Long term administration brings risks coming from steroids characteristics as a stress hormone. Increase of blood pressure, increase of glycaemia, fluid retention, energy mobilization are effect necessary to manage stress situation.

Links

MUNI/A/1382/2018, interní kód MU
Name: Optimalizace diagnostických a léčebných metod u multimorbidních seniorů (Acronym: Opdilem)
Investor: Masaryk University, Category A
MUNI/A/1404/2019, interní kód MU
Name: Optimalizace diagnostických a léčebných metod u multimorbidních seniorů II.
Investor: Masaryk University, Category A