J 2019

Hyperbarická oxygenoterapie u obtížně se hojících ulcerací – mechanizmy účniku, současná evropská doporučení a kazuistika

HAJEK, M., Jitka KLUGAROVÁ, D. CHMELAR and Miloslav KLUGAR

Basic information

Original name

Hyperbarická oxygenoterapie u obtížně se hojících ulcerací – mechanizmy účniku, současná evropská doporučení a kazuistika

Name (in English)

Hyperbaric oxygen therapy in non-healing ulcerations - mechanisms of action, current european recommendations and case report

Authors

HAJEK, M. (203 Czech Republic, guarantor), Jitka KLUGAROVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), D. CHMELAR (203 Czech Republic) and Miloslav KLUGAR (203 Czech Republic, belonging to the institution)

Edition

Ceska a slovenska neurologie a neurochirurgie, Praha, Nakladatelské a tiskové středisko ČLS JEP, 2019, 1210-7859

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30103 Neurosciences

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

References:

Impact factor

Impact factor: 0.377

RIV identification code

RIV/00216224:14110/19:00112739

Organization unit

Faculty of Medicine

DOI

UT WoS

000500981300013

Keywords (in Czech)

hyperbarická oxygenoterapie; hyperoxie; ischemie; neuropatie; infekce

Keywords in English

hyperbaric oxygen therapy; hyperoxia; diabetic foot ulcer; ischaemia; neuropathy; infection

Tags

Tags

Reviewed
Změněno: 24/1/2020 11:52, Mgr. Tereza Miškechová

Abstract

ORIG EN

V originále

Historie ošetřování nehojících se ran je stará jako lidstvo samo. Ještě i na počátku 20. století bylo ošetřování ran ovlivněno řadou tendenčních názorů a jeho efektivita byla nízká. Základy moderní tv. vlhké terapie ran byly položeny v 60. letech 20. století. Zatímco první „moderní“ krytí se začala na rány aplikovat již před více než 40 lety, přelom 20. a 21. století je poznamenán rozvojem nových technologií, které proces péče o rány dále zefektivňují. Moderní terapie nehojících se ran není založena pouze na lokální či systémové terapii. Její nezbytnou součástí je kauzální léčba příčiny stagnace hojení, následných komplikací, rehabilitace, protetická péče a v neposlední řadě i prevence vzniku chronické rány. Navzdory pokrokům ve zlepšení péče o diabetiky jsou stále hledány rezervy ve formě nových léčebných strategií a metod. Mezi ně nepochybně patří také systémové podání hyperbarického kyslíku (hyperbarická oxygenoterapie [HBO]). Je známo, že klinický efekt HBO u obtížně se hojících defektů v rámci syndromu diabetické nohy (dále jako SDN či DN) je nejčastěji hodnocen mírou zhojení či zmenšení plochy defektů nebo snížením míry především vysokých amputací. Redukce míry vysokých amputací by měla být hlavním cílem pa¬cientů, zdravotníků i plátců zdravotní péče.

In English

Nonhealing ulcers especially in diabetes and critical limb ischemia are the source of major problems and financial costs for both patients and health systems. The causes of diabetic foot ulcers are multifactorial and involve neuropathy and angiopathy, leading to functional disturbances in the macrocirculation and skin microcirculation. The amputation occurs in about 20% of cases of diabetic foot ulcers. The incidence of amputations in this patient population is 15x higher and make up 50-70% of all non-traumatic amputations. The main aim of patients, caregivers and healthcare payers should be a reduction of the high rate of major amputations. Despite advances in improving diabetes care there is still need to identify reserves in the form of new therapeutic strategies and methods. They undoubtedly include the systemic administration of hyperbaric oxygen, which according to the current evidence seems to reduce the need for amputation and increase the number of completely healed wounds.