Diagnostika ischemických CMP - přehled zobrazovacích metod a jejich využití v praxi

CIMFLOVÁ, Petra, Kateřina VALIŠ, Ondřej VOLNÝ, Jan VINKLÁREK, Michal HARŠÁNY and Robert MIKULÍK. Diagnostika ischemických CMP - přehled zobrazovacích metod a jejich využití v praxi (Diagnostic approach to ischaemic stroke - a review of imaging methods and their application in clinical practice). Česká radiologie. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2019, vol. 73, No 3, p. 150-159. ISSN 1210-7883.

Basic information

• Original name: Diagnostika ischemických CMP - přehled zobrazovacích metod a jejich využití v praxi
• Name (in English): Diagnostic approach to ischaemic stroke - a review of imaging methods and their application in clinical practice
• Authors: CIMFLOVÁ, Petra (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Kateřina VALIŠ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Ondřej VOLNÝ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Jan VINKLÁREK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Michal HARŠÁNY (703 Slovakia, belonging to the institution) and Robert MIKULÍK (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Česká radiologie, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2019, 1210-7883.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30224 Radiology, nuclear medicine and medical imaging
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/19:00112903
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): cévní mozková příhoda; počítačová tomografie; CT angiografie; CT perfuze; magnetická rezonance; sofwarová analýza
• Keywords in English: ischemic stroke; computed tomography; CT angiography; CT perfusion; magnetic resonance; automatic software analysis
• Tags: rivok
• Tags: Reviewed

Abstract

Zobrazovací metody mají nezastupitelnou roli v diagnostice cévních mozkových příhod (CMP). Výpočetní tomografie (CT) mozku je stále nejrozšířenější a nejvíce využívanou zobrazovací metodou. MR je významné u CMP ve vertebrobazilárním povodí, u pacientů s nejasnou dobou vzniku CMP a k odlišení tzv. stroke mimics. Nativní CT je nezbytným zobrazením u všech pacientů s podezřením na akutní CMP k vyloučení jiné patologie (krvácení či tumor) a k posouzení stáří a rozsahu ischemie. CT angiografie je nezbytná u pacientů indikovaných k mechanické trombektomii k lokalizaci tepenného uzávěru. Cílem perfuzní analýzy je odlišení jádra ischemie (core) a ischemickou penumbra. Pro relevantní hodnocení změn na CT je neméně důležité i korektní postprocesingové nastavení. V současné době jsou dostupné softwarové balíčky k automatické analýze ASPECTS, hodnocení kolaterálního toku a k vyhodnocení CT/MR perfuzního vyšetření. Hlavním přínosem softwarového zpracování je snížení variability hodnocení a urychlení triáže pacientů indikovaných k mechanické trombektomii.

Abstract (in English)

Imaging methods play a crucial role in stroke diagnostics. Computed tomography (CT) remains the most used imaging method in stroke management. MRI is important in diagnoses of stroke in vertebrobasilar circulation, in patients with unknown stroke symptom onset and in diagnostics of stroke mimics. Non-contrast CT is compulsory in all patients with suspected acute stroke to exclude other pathologies (e.g. hemorrhage, tumor) and to assess the age and the extent of ischemic changes. CT angiography is required in all patients indicated for mechanical thrombectomy to detect and localize the arterial occlusion. The main goal of perfusion analysis is to identify the ischemic core and distinguish it from ischemic penumbra. To have a reliable interpretation of ischemic changes on CT, it is important to set up correct postprocessing. Nowadays, multiple software packages are available which enable automatic analysis of ASPECTS, collateral status and perfusion. The main benefits of automatic postprocessing are a decrease in variability of the assessment and faster triage of patients indicated for mechanical thrombectomy.