V originále
Cíl práce: Cílem práce bylo v rámci prospektivní unicentrické kohortové studie vyhodnotit efekt využití dienogestu v terapii symptomatické formy endometriózy rektovaginálního septa u pacientek ve fertilním věku. Typ studie: Prospektivní unicentrická kohortová studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno. Materiál a metodika: Prospektivní analýza souboru 32 pacientek reprodukčního věku s diagnostikovanou rektovaginální formou endometriózy, které byly léčeny konzervativně – dienogestem v dávce 2 mg denně po dobu 24 týdnů. Pomocí dotazníků a klinického vyšetření jsme sledovali výskyt symptomů dyspareunie, difuzní pánevní bolest, hodnocení Biberogluova-Behrmanova (BB) skóre a subjektivní vnímání celkové bolestivosti pomocí vizuální analogové škály bolesti. Hodnocení probíhalo na začátku terapie, po 4, 12 a 24 týdnech. Statistická analýza byla zaměřena na srovnání výskytu jednotlivých parametrů v průběhu terapie. Výsledky: Kontinuální užívání dienogestu po dobu 24 týdnů ve sledovaném souboru pacientek s endometriózou rektovaginálního septa snižuje příznaky dyspareunie o 62 % (p < 0,001), difuzní pánevní bolest o 44 % (p = 0,001), průměrné BB skóre o 5,31 bodu a medián hodnoty VAS (Visual Analogue Scale) o 20 bodů (p < 0,001). Závěr: Ve sledovaném souboru bylo prokázáno, že kontinuální terapeutický protokol s dienogestem v dávce 2 mg denně po dobu 24 týdnů je efektivní léčbou klinických symptomů endometriózy rektovaginálního septa spojených s dyspareunií a difuzní pánevní bolestí u pacientek v reprodukčním věku.
Anglicky
Objective: The aim of this prospective, unicentric, cohort study was to evaluate the effect of dienogest use in the therapy of symptomatic endometriosis of rectovaginal septum in patients of fertile age. Study design: Prospective, unicentric, cohort study. Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology, Brno University Hospital and Masaryk University Medical School. Brno. Material and methods: Prospective analysis of the group of 32 patients in reproductive age who have previously been diagnosed with endometriosis of rectovaginal septum. These patients were treated conservatively with dienogest 2 mg per day during a 24-week period. Through questionnaires and clinical assessment, we have studied the presence of symptoms like dyspareunia, diffuse pelvic pain, Biberoglu-Behrman(B-B) score assessment and subjective pain perception using Visual Analogue Scale (VAS) of pain. Data were collected at the beginning of therapy, after 4, 12 and 24 weeks of dienogest use. Results: Continual use of dienogest during the 24-week period diminishes symptoms of dyspareunia by 62% (p < 0.001), diffuse pelvic pain by 44% (p = 0,001), mean B-B score by 5.31 points and median VAS scale of 20 points (p < 0.001) in patients with a rectovaginal form of endometriosis. Conclusion: We proved that continuous therapy of 2 mg of dienogest daily in the 24-week period is effective in reducing clinical symptoms like dyspareunia and diffuse pelvic pain in patients with endometriosis of rectovaginal septum during their reproductive age.