k 2019

Neuroendokrinní tumory tenkého střeva

GLOMBOVÁ, Katarína, Jan ŽÁK, Zdeněk CHOVANEC, Alena BERKOVÁ, Jiří KORBIČKA et. al.

Basic information

Original name

Neuroendokrinní tumory tenkého střeva

Name in Czech

Neuroendokrinní tumory tenkého střeva

Authors

Edition

36. Český a slovenský gastroenterologický kongres, 2019

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Prezentace na konferencích

Field of Study

30204 Oncology

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

Organization unit

Faculty of Medicine
Změněno: 19/7/2020 22:37, MUDr. Alena Berková, Ph.D.

Abstract

V originále

Neuroendokrinní nádory (NET), dříve nazývané jako karcinoidy, mají původ v enterochromafinních buňkách neurální lišty. Můžou se tedy vyskytovat v jakékoli anatomické oblasti. V gastrointestinálním traktu je appendix vermiformis nejčastějším místem výskytu těchto nádorů. Současně se jedná o nejčastější primární nádor tenkého střeva s predilekčním místem v terminálním ileu. Není výjimkou ani mnohočetný výskyt v celém průběhu tenkého střeva. Bez příznaků je až 80 % pacientů. Diagnostika je převážně náhodná, po provedené akutní appendektomii nebo se nejčastěji manifestují rozvojem střevní neprůchodnosti. Diagnostika je založena na biochemickém došetření specifických onkomarkerů, např. Chromogranin A. Negativní laboratorní výsledky však neznamenají nepřítomnost nádoru. Metodika: Prezentace obsahuje kazuistické sdělení tří pacientů, kteří podstoupili akutní operační revizi pro ileózní stav, kdy byl NET náhodným nálezem při histologickém zhodnocení resekátu tenkého střeva. Jednalo se o pacienty s odlišnou lokalitou NET, a to v Meckelově divertiklu, v jejunu (mnohočetný NET) a v třetím případě v duodenu. Závěr: Základem léčby NET je léčba chirurgická. Radikální odstranění nádorů je dosud jedinou kurativní léčbou. Rozsah výkonu je dán velikostí primárního nádoru a přítomnosti metastáz. Jsou-li přítomny vzdálené metastázy, je paliativní resekce nádoru spolu s další onkologickou terapií možností léčby. Příznivé prognostické faktory NET zahrnují kurativní resekci primárního nádoru a absenci jaterních metastáz. V rámci diferenciální diagnostiky obstrukce tenkého střeva je nutné na neuroendokrinní tumory pomýšlet a dle velikosti infiltrace provést dostatečně radikální výkon.