Zánětlivá onemocnění myokardu

KREJČÍ, Jan and Hana POLOCZKOVÁ. Zánětlivá onemocnění myokardu (Inflammatory myocardial disease). Vnitřní lékařství. Praha: Ambit Media a.s., 2019, vol. 65, No 10, p. 636-642. ISSN 0042-773X.

Basic information

• Original name: Zánětlivá onemocnění myokardu
• Name (in English): Inflammatory myocardial disease
• Authors: KREJČÍ, Jan (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution) and Hana POLOCZKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Vnitřní lékařství, Praha, Ambit Media a.s. 2019, 0042-773X.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/19:00118617
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): endomyokardiální biopsie; imunosupresivní léčba; myokarditida; zánětlivá kardiomyopatie
• Keywords in English: endomyocardial biopsy; immunosuppressive treatment; myocarditis; myocarditis
• Tags: rivok
• Tags: Reviewed

Abstract

Mezi zánětlivá onemocnění srdečního svalu počítáme myokarditidu a zánětlivou kardiomyopatii, což je myokarditida spojená s dysfunkcí srdečního svalu. Příčiny zánětlivých postižení myokardu mohou být infekční, nejčastěji virové, a také neinfekční. Diagnostika je obtížná, klinické suspicium na tuto diagnózu lze stanovit na základě klinického obrazu a neinvazivních diagnostických metod, z nichž nejdůležitější je srdeční magnetická rezonance. Defi­nitivní diagnóza je založena na histologickém a imunohistochemickém průkazu zánětu přímo ze vzorků srdeč­ního svalu. Ty lze získat pomocí endomyokardiální biopsie, která je také zlatým standardem diagnostiky. Vyšetření bioptic­kých vzorků umožní, kromě samotného průkazu zánětlivých změn, upřesnit jejich charakter a získanou tkáň lze rovněž vyšetřit na přítomnost infekčních agens v myokardu. Na podkladě nálezu lze potom odhadnout prognózu, načasovat další terapeutické kroky (zejména přístrojovou léčbu) a v některých případech podat specifickou léčbu.

Abstract (in English)

Inflammatory diseases of the heart muscle include myocarditis and inflammatory cardiomyopathy, which is myocarditis associated with a heart muscle dysfunction. The causes of myocardial inflammatory disorders may be infectious, most commonly viral, as well as non-infectious. Diagnosing is difficult, the clinical suspicion of this diagnosis can be established based on clinical picture and non-invasive diagnostic methods, the most important of which is cardiac magnetic resonance imaging. The definitive diagnosis is based on histological and immunohistochemical evidence of inflammation directly from heart muscle samples. These can be obtained by endomyocardial biopsy which is also the gold standard of diagnosis. In addition to the demonstration of inflammatory changes, the exami­nation of biopsy specimens allows for specification of their character and the obtained tissue can also be exami­ned for presence of infectious agents in the myocardium. Based on the findings it is then possible to estimate the prognosis, set the timing of further therapeutic steps (especially device-based therapy) and, in some cases, admi­nister specific treatments.

Links

• NV16-30537A, research and development project: Name: Cirkulující mikroRNA jako neinvazivní markery rejekce štěpu u pacientů po srdeční transplantaci