J 2020

Confocal laser endomicroscopy in the diagnostics of esophageal diseases: a pilot study

KUNOVSKÝ, Lumír, Zdeněk KALA, Radek KROUPA, Tomáš GROLICH, Jiří DOLINA et. al.

Basic information

Original name

Confocal laser endomicroscopy in the diagnostics of esophageal diseases: a pilot study

Name in Czech

Konfokální laserová endomikroskopie v diagnostice onemocnění jícnu: pilotní studie

Authors

KUNOVSKÝ, Lumír (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Zdeněk KALA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Radek KROUPA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Tomáš GROLICH (203 Czech Republic, belonging to the institution), Jiří DOLINA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Milan DASTYCH (203 Czech Republic, belonging to the institution), Jitka VACULOVÁ (203 Czech Republic), Jakub VLAŽNÝ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Petr MORAVČÍK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Lydie IZAKOVIČOVÁ HOLLÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Petra BOŘILOVÁ LINHARTOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Petr JABANDŽIEV (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Vladimír PROCHÁZKA (203 Czech Republic, belonging to the institution)

Edition

Vnitřní lékařství, Praha, Ambit Media a.s. 2020, 0042-773X

Other information

Language

English

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30219 Gastroenterology and hepatology

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

References:

RIV identification code

RIV/00216224:14110/20:00116394

Organization unit

Faculty of Medicine

Keywords (in Czech)

Barrettův jícen; ezofagitida; konfokální laserová endomikroskopie; nádory jícnu

Keywords in English

Barrett’s esophagus; confocal laser endomicroscopy; esophageal cancer; esophagitis

Tags

Tags

Reviewed
Změněno: 12/5/2021 13:50, Mgr. Tereza Miškechová

Abstract

V originále

Background: Probe based confocal laser endomicroscopy (pCLE) is a novel diagnostic technique for endoscopy which enables a microscopic view at a cellular resolution in real time. Endoscopic detection of early neoplasia in the distal esophagus is difficult and often these lesions can be missed. The aim of the pilot study was to obtain characteristic pCLE figures in esophageal diseases for following studies, and to evaluate the possible future role of pCLE in the diagnostics of dysplastic Barrett's esophagus (BE) or early esophageal adenocarcinoma (EAC). Methods: A review of the current literature was performed and previously published pCLE images and classifications of esophageal diseases were searched and studied first. In phase two of the pilot study patients with esophageal diseases such as reflux esophagitis, BE and EAC were enrolled and scheduled for upper endoscopy with pCLE. A healthy cohort was also included. Results: From January 2019 to July 2019, a total of 14 patients were enrolled in this prospective pilot study: 3 patients with reflux esophagitis, 4 with BE, 3 with EAC and 4 persons were included in the healthy cohort. The endoscopy with pCLE was performed and characteristic pCLE figures were obtained. The correct diagnoses based on real time pCLE were evaluated by an endoscopist in 11 of the 14 cases (78.6 %). Conclusion: It was possible to obtain typical pCLE images of esophageal diseases during a standard cap assisted endoscopic procedure. pCLE seems to be a feasible new technique in BE surveillance and early neoplastic lesion detection. However, more studies and data on larger number of patients are needed.

In Czech

Úvod: Konfokální laserová endomikroskopie využívající sondy (probe-based confocal laser endomicroscopy - pCLE) je nová diagnostická metoda určená pro endoskopii, která umožňuje mikroskopické vyšetření na buněčné úrovni v reálném čase. Endoskopická diagnostika časných neoplastických lézí distálního jícnu není snadná a často tyto léze mohou být přehlédnuty. Cílem pilotní studie bylo získat charakteristické pCLE obrazy u onemocnění jícnu pro další studie a vyhodnotit možnou roli pCLE v diagnostice dysplastického Barrettova jícnu (Barrett´s esophagus - BE) a časného adenokarcinomu jícnu (esophageal adenocarcinoma - EAC). Metody: Nejprve byl vyhledán přehled současné literatury s následným nastudováním předchozích publikací obsahující pCLE obrazy a jejich klasifikací u onemocnění jícnu. V druhé fázi byli do této pilotní studie zařazeni pacienti s onemocněním jícnu, kteří podstoupili horní endoskopické vyšetření s pCLE. Zařazena byla i zdravá kohorta osob. Výsledky: Od ledna roku 2019 do července roku 2019 bylo vyšetřeno celkem 14 pacientů v rámci této prospektivní pilotní studie: 3 pacienti s refluxní ezofagitidou, 4 s BE, 3 s EAC a 4 zdravé osoby. Byla provedena endoskopie s pCLE a získány charakteristické pCLE obrazy. Správná diagnóza byla endoskopistou stanovena pomocí pCLE (real-time) celkem u 11 ze 14 vyšetřených pacientů (78,6 %). Závěr: Bylo možné získat typické pCLE obrazy u onemocnění jícnu během standardní endoskopie s využitím capu. pCLE se zdá být novou slibnou metodou k surveillance BE a detekci časných neoplastických lézí. Na druhou stranu je zapotřebí více dalších studií a dat na větším souboru pacientů.

Links

NU20-03-00126, research and development project
Name: Hostitelský mikrobiom ve vztahu k rozvoji Barrettova jícnu a adenokarcinomu jícnu
Investor: Ministry of Health of the CR, Host microbiome in relation to Barrett ́s esophagus and esophageal adenocarcinoma development, Subprogram 1 - standard