Využití digitální modifikace Amslerova testu D Chart v oftalmologii a optometrii

BOČKOVÁ, Magdaléna, Petr VESELÝ and Pavel BENEŠ. Využití digitální modifikace Amslerova testu D Chart v oftalmologii a optometrii (Usage of digital modification of Amsler grid D Chart in ophthalmology and optometry). Česká a Slovenská oftalmologie. Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2020, vol. 76, No 4, p. 160-164. ISSN 1211-9059. Available from: https://dx.doi.org/10.31348/2020/25.

Basic information

• Original name: Využití digitální modifikace Amslerova testu D Chart v oftalmologii a optometrii
• Name (in English): Usage of digital modification of Amsler grid D Chart in ophthalmology and optometry
• Authors: BOČKOVÁ, Magdaléna (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Petr VESELÝ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Pavel BENEŠ (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Česká a Slovenská oftalmologie, Praha, Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2020, 1211-9059.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30304 Public and environmental health
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: online
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/20:00116622
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Doi: http://dx.doi.org/10.31348/2020/25
• Keywords in English: D Chart; M-score; Amsler grid; ARM; spectacle correction; cylinder
• Tags: rivok
• Tags: Reviewed

Abstract

Cíle: Metamorfopsie je důležitý symptom makulárního onemocnění. Nejčastější metodou detekce metamorfopsie je Amslerova mřížka. Amslerova mřížka se používá monokulárně s nejlepší korekcí do blízka. Pacient má z běžné čtecí vzdálenosti zhodnotit deformaci mřížky a popsat polohu deformace. Jedná se především o kvalitativní posouzení obrazu mřížky. Pro kvantitativní hodnocení metamorfopsie je možné použít Software D Chart (Thomson Software Solutions). Jedná se o nástroj pro zhodnocení stupně a pozice metamorfopsie v centrálním zorném poli, který je možné použít například pro sledování změn po léčbě onemocnění centrální části sítnice. Cílem naší studie bylo stanovit hodnoty celkového M-skóre u zdravých pacientů bez očního onemocnění naturálně, s brýlovou čočkou navozující zhoršení zrakového vjemu a u pacientů s věkem podmíněnou makulární degenerací. Metodika a soubor: Pro studii jsme měli k dispozici 33 probandů, kteří byli rozděleni do dvou skupin. První skupinu tvořili mladí jedinci (15 jedinců, průměrný věk 23 let, SD 1,26 let) bez probíhajícího očního onemocnění. Druhá skupina byla tvořena pacienty z makulární poradny (18 jedinců), jejichž průměrný věk byl 78 let (SD 7,06 let). Jednalo se o 7 pacientů se suchou formou VPMD a 11 pacientů s vlhkou formou VPMD. Ve studii byl použit software firmy Thomson Software Solutions nazvaný D Chart. Program byl nahraný do dotykového počítače Acer. Statistická analýza probíhala na hladině významnosti p = 0,05. Výsledky: U probandů jsme zaznamenali především celkové M-skóre pro pravé oko. U první skupiny jsme získali tyto naturální hodnoty celkového M-skóre: Medián 0, minimum 0, maximum 2,3. S korekčním cylindrem +3 D v ose 180° jsme získali tyto hodnoty celkového M-skóre: Medián 25,2, minimum 3,6, maximum 41,6. U druhé skupiny jsme zaznamenali tyto hodnoty celkového M-skóre: Medián 0,8, minimum 0, maximum 29,4. Ke statistickému zhodnocení rozdílů mezi neparametrickými proměnnými jsme použili Wilcoxonův neparametrický test. Mezi všemi proměnnými jsme prokázali statisticky významné rozdíly. Při porovnání celkového M-skóre naturálně (M-skóre nat) a celkového M-skóre s brýlovou čočkou (M-skóre s BC) jsme získali hodnotu p < 0,001. Při porovnání celkového M-skóre naturálně (M-skóre nat) a celkového M-skóre u pacientů s VPMD (M-skóre VPMD) jsme získali hodnotu p = 0,04. A nakonec při porovnání celkového M-skóre s brýlovou čočkou (M-skóre s BC) a celkového M-skóre skóre u pacientů s VPMD (M-skóre VPMD) jsme získali hodnotu p < 0,001. Závěr: V naší studii jsme prokázali statisticky významné rozdíly mezi proměnnými M-skóre naturálně (M-skóre nat), M-skóre s brýlovou čočkou (M-skóre s BČ) a M-skóre u pacientů se suchou a vlhkou formou VPMD (M-skóre VPMD). Ukázalo se, že jak tištěná forma Amslerova testu, tak i jeho digitální vylepšená podoba jsou vhodné pro diagnostiku a sledování metamorfoptických změn v centrálním zorném poli. Hlavní výhodou digitálního testu D Chart je kvantitativní vyhodnocení testu pomocí M-skóre a registrace jeho změn při dlouhodobém sledování pacienta.

Abstract (in English)

Aims: Metamorphopsia is important symptom of macular disease. The most common simple detection method of metamorphopsia is Amsler grid. Usually it is used monocularly with best correction for near. Patient should evaluate grid deformation a describe position of the deformity. This method is based on qualitative principle. For quantitative evaluation we can use Software D Chart (Thomson Software Solution). This instrument enables evaluate degree and position of the metamorphopsia in central visual field. Our goal was to establish M-score values in group of young healthy subjects without correction, with cylindrical spectacle lens and in group of patients with age related degeneration. Objects and Methods: We had 33 probands divided into 2 samples. The first sample contains 15 young probands with average age 23 years without any eye pathology. The second sample contains 18 patients with ARMD (7 with dry form and 11 with wet form). In our study we used software D Chart (Thomson Software Solution). This software was use in Acer PC with touchable screen. Level for statistic evaluation was set on p = 0.05. Results: We note total M-score in right eye of all probands. Natural M-score values for young probands was: median 0, minimum 0, maximum 2.3. With cylindrical lens we got these values: median 25.2, minimum 3.6, maximum 41.6. In second sample with probands suffer from ARMD we got these values: median 0.8, minimum 0, maximum 29.4. Wilcoxon non-parametric test was used for statistical evaluation. We proved statistically significant difference between all variables. M-score natural vs. M-score SL showed p < 0.001, M-score natural vs. M-score ARMD showed p = 0.04 and M-score SL vs. M-score ARMD showed p < 0.001. Conclusion: Our study showed statistically significant differences between variable M-score natural, M-score SL and M-score ARMD. We found that printed Amsler grid as well as its digital modification D Chart are suitable for following of metamorphopsia in central visual field. The main advantage of D Chart is quantitative evaluation of the test with M-score and digital registration of retinal changes during following of the patient.

Links

• MUNI/A/0809/2019, interní kód MU: Name: Digitální Amslerova mřížka. Software pro hodnocení metamorfopsií, astigmatismu a zklenutí zorného pole. (Acronym: DCHART)

Investor: Masaryk University, Category A