Infarkt myokardu nebo syndrom zlomeného srdce?

BRÁZDIL, Vojtěch, Martin HUDEC, Martin POLOCZEK, Jan KAŇOVSKÝ, Roman ŠTÍPAL, Petr JEŘÁBEK, Otakar BOČEK and Petr KALA. Infarkt myokardu nebo syndrom zlomeného srdce? (Myocardial infarction or broken heart syndrome?). Vnitřní lékařství. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2020, vol. 66, No 6, p. 378-380. ISSN 0042-773X.

Basic information

• Original name: Infarkt myokardu nebo syndrom zlomeného srdce?
• Name (in English): Myocardial infarction or broken heart syndrome?
• Authors: BRÁZDIL, Vojtěch (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Martin HUDEC (203 Czech Republic, belonging to the institution), Martin POLOCZEK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Jan KAŇOVSKÝ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Roman ŠTÍPAL (203 Czech Republic, belonging to the institution), Petr JEŘÁBEK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Otakar BOČEK (203 Czech Republic) and Petr KALA (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Vnitřní lékařství, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2020, 0042-773X.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/20:00117285
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): akutní infarkt myokardu; InterTAK diagnostická kritétia; Takotsubo kardiomyopatie
• Keywords in English: acute myocardial infarction; InterTAK Diagnostic criteria; Takotsubo cardiomyopathy
• Tags: rivok
• Tags: Reviewed

Abstract

akotsubo kardiomyopatie, nazývaná také syndrom zlomeného srdce, představuje vzácný typ onemocnění často imitující akutní infarkt myokardu. Jedná se o náhle vzniklou poruchu kinetiky nejčastěji hrotu levé srdeční komory typicky se zachovalou hybností bazálních segmentů srdce. Ta je však na rozdíl od akutního infarktu myokardu ve většině případů plně reverzibilní. V kazuistice popisujeme případ 78leté ženy vstupně vyšetřené pro typické známky akutního infarktu myokardu. Koronarografické vyšetření odhalilo významnou stenózu jedné z hlavních koronárních tepen, ramus interventricularis anterior, nicméně obraz apikální dysfunkce dle ventrikulografie a následný klinický průběh onemocnění vedl k diagnostice Takotsubo kardiomyopatie. V minulosti představoval neobstruktivní až hladkostěnný nález koronárních tepen na koronární angiografii jeden z hlavních diagnostických znaků Takotsubo kardiomyopatie. V minulém roce byla představena nová diagnostická kritéria, která upravují dnešní pohled na diagnózu Takotsubo a výskyt koronární léze již není vylučujícím kritériem pro tento syndrom.

Abstract (in English)

Takotsubo or broken heart syndrome represents a rare type of cardiomyopathy, often imitating acute myocardial infarction. It is a sudden transient cardiac syndrome that typically involves left ventricular apical akinesis with preserved motility of basal heart segments. In contrast to acute myocardial infarction, the pathology is fully reversible in the majority of patients. In the present case-report, we discuss 78-years-old female referred to our department for typical symptomatology of acute myocardial infarction. Coronary angiography revealed significant stenosis on the left anterior descending coronary artery, but ventriculography disclosed apical dysfunction and clinical course of the disease result in the diagnosis of Takotsubo cardiomyopathy. Until recently, normal or non-obstructive coronary angiography represented one of the mean diagnostic features of Takotsubo cardiomyopathy. In 2018, new diagnostic criteria were introduced, importantly modifying our approach to the Takotsubo diagnostics with omitting a coronary lesion as an exclusion criterium of the Takotsubo cardiomyopathy.