Lokální trombolýza v léčbě pacientů s hlubokou žilní trombózou: proč, komu a jak?

RADVAN, Martin, Jakub HUSTÝ, Alena FLORIÁNOVÁ, Kateřina HOŘÁKOVÁ and Petr KALA. Lokální trombolýza v léčbě pacientů s hlubokou žilní trombózou: proč, komu a jak? (Local thrombolysis for deep vein thrombosis: why, for whom and how?). Vnitřní lékařství. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2020, vol. 66, No 3, p. 146-151. ISSN 0042-773X.

Basic information

• Original name: Lokální trombolýza v léčbě pacientů s hlubokou žilní trombózou: proč, komu a jak?
• Name (in English): Local thrombolysis for deep vein thrombosis: why, for whom and how?
• Authors: RADVAN, Martin (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Jakub HUSTÝ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Alena FLORIÁNOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Kateřina HOŘÁKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Petr KALA (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Vnitřní lékařství, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2020, 0042-773X.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/20:00117288
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): hluboká žilní trombóza; lokální trombolýza; trombembolická nemoc; antikoagulace; posttrombotický syndrom; endovaskulární terapie; kavální filtr
• Keywords in English: deep vein thrombosis; local thrombolysis; thrombembolic disease; anticoagulation; posttrombotic syndrome; endovascular therapy; cava filter
• Tags: rivok
• Tags: Reviewed

Abstract

Přes pokroky minulých desetiletí v terapii i prevenci žilního trombembolismu zůstává tato choroba s incidencí 100-200/100 000 závažným medicínským problémem. Pacienti po prodělané epizodě hluboké žilní trombózy jsou ohroženi rekurencí nebo rozvojem posttrombotického syndromu se zásadním dopadem na kvalitu života. V akutní fázi je antikoagulace a komprese účinná u většiny pacientů. Nejzávažnější klinické stavy však vyžadují úvahu o eskalaci terapie. Chirurgická embolektomie je technicky možná, ale výsledky nejsou zdaleka ideální. Účinnou terapeutickou alternativu tak představují endovaskulární přístupy. Lokální trombolýza pomocí zavedeného katetru je efektivní nejen v situaci akutního ohrožení končetiny. V přehledném článku představujeme indikace této metody, její technické provedení i souhrn výsledků klinických hodnocení.

Abstract (in English)

Despite the progress achieved in prevention and therapy in recent decades, venous thromboembolic disorder still presents medical burden. Incidence is estimated about 100-200/100 000 per year. Patients, who underwent deep vein thrombosis are at risk of recurrence and/or development of post-thrombotic syndrome. Both can affect the quality of life. In acute phase of the disease anticoagulation and compression are effective therapy in most cases. But in severe clinical manifestations escalation of the therapy should be considered. Surgical embolectomy is possible, but complication rate is high. Endovascular approaches are viable option. Catheter directed local thrombolysis is effective not only in situation of limb emergency (phlegmasia). We summarize indications, technical approach and evidence for this specific treatment.