PRÝMKOVÁ, Lenka, Jan KAŇOVSKÝ, Radek KROUPA, Svatopluk RICHTER and Petr KALA. Dilema v léčbě pacienta s akutním infarktem myokardu a vysokým rizikem recidivy masivního krvácení do gastrointestinálního traktu (Dilemma in the treatment of patients with acute myocardial infarction and a high risk of recurrence of massive gastrointestinal bleeding). Cor et Vasa Case Reports. Brno: Česká kardiologická společnost, z. s., 2020, vol. 3, No 3, p. 70-76. ISSN 2571-0648. |
Other formats:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1742497, author = {Prýmková, Lenka and Kaňovský, Jan and Kroupa, Radek and Richter, Svatopluk and Kala, Petr}, article_location = {Brno}, article_number = {3}, keywords = {Acute myocardial infarction; Cardiac magnetic resonance; Gastrointestinal bleeding; Percutaneus coronary intervention}, language = {cze}, issn = {2571-0648}, journal = {Cor et Vasa Case Reports}, title = {Dilema v léčbě pacienta s akutním infarktem myokardu a vysokým rizikem recidivy masivního krvácení do gastrointestinálního traktu}, url = {https://www.cksonline.cz/coretvasa-case-reports/clanky.php?p=detail&id=138&pid=1409}, volume = {3}, year = {2020} }
TY - JOUR ID - 1742497 AU - Prýmková, Lenka - Kaňovský, Jan - Kroupa, Radek - Richter, Svatopluk - Kala, Petr PY - 2020 TI - Dilema v léčbě pacienta s akutním infarktem myokardu a vysokým rizikem recidivy masivního krvácení do gastrointestinálního traktu JF - Cor et Vasa Case Reports VL - 3 IS - 3 SP - 70-76 EP - 70-76 PB - Česká kardiologická společnost, z. s. SN - 25710648 KW - Acute myocardial infarction KW - Cardiac magnetic resonance KW - Gastrointestinal bleeding KW - Percutaneus coronary intervention UR - https://www.cksonline.cz/coretvasa-case-reports/clanky.php?p=detail&id=138&pid=1409 L2 - https://www.cksonline.cz/coretvasa-case-reports/clanky.php?p=detail&id=138&pid=1409 N2 - Perkutánní koronární intervence je rutinní léčebnou metodou pacientů s akutním infarktem myokardu. V této kazuistice prezentujeme případ mladšího muže bez běžných rizikových faktorů ischemické choroby srdeční, který byl na kardiologickou kliniku přijat s akutním infarktem myokardu bez elevací úseku ST s anamnézou krvácení do trávicího traktu a anémie. Emergentní koronarografie prokázala 80% stenózu ramus interventricularis anterior jako onemocnění jedné tepny. Vzhledem k pokračující ischemii myokardu, a to i přesto, že pacient měl velmi vysoké riziko recidivy masivního krvácení do gastrointestinálního traktu (GIT), které nebylo objektivizováno, byla provedena ad-hoc koronární intervence s implantací koronárního stentu. Následné endoskopické došetření pacienta vyloučilo ulcerace v horní části GIT a za příčinu krvácení určilo hemoroidální uzly a proběhlou kolitidu. Duální protidestičkovou terapii pacient toleroval bez obtíží. Z pohledu gastroenterologa se jednalo o potenciálně riskantní postup vzhledem k nedošetřenému krvácení do GIT před vlastní intervencí a nutnosti následné duální antiagregace po dobu minimálně jednoho měsíce. V závěru rozebíráme obtížné balancování mezi rizikem krvácení a trombotické příhody na poli gastroenterologie i kardiologie. Překvapení přinesla i zobrazená jizva na magnetické rezonanci srdce, která poukázala na značnou variabilitu koronárního zásobení. ER -
PRÝMKOVÁ, Lenka, Jan KAŇOVSKÝ, Radek KROUPA, Svatopluk RICHTER and Petr KALA. Dilema v léčbě pacienta s akutním infarktem myokardu a vysokým rizikem recidivy masivního krvácení do gastrointestinálního traktu (Dilemma in the treatment of patients with acute myocardial infarction and a high risk of recurrence of massive gastrointestinal bleeding). \textit{Cor et Vasa Case Reports}. Brno: Česká kardiologická společnost, z. s., 2020, vol.~3, No~3, p.~70-76. ISSN~2571-0648.
|