Terapeutické monitorování psychofarmak z pohledu klinického farmaceuta: doporučení versus praxe

TAŠKOVÁ, Ivana. Terapeutické monitorování psychofarmak z pohledu klinického farmaceuta: doporučení versus praxe (Therapeutic drug monitoring of psychotropic drugs from perspective of a clinical pharmacist: guidelines versus practice.). Remedia. Remedia s.r.o., 2021, vol. 2020, No 6, p. 650-656. ISSN 0862-8947.

Basic information

Original name

Terapeutické monitorování psychofarmak z pohledu klinického farmaceuta: doporučení versus praxe

Name (in English)

Therapeutic drug monitoring of psychotropic drugs from perspective of a clinical pharmacist: guidelines versus practice.

Authors

TAŠKOVÁ, Ivana (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution)

Edition

Remedia, Remedia s.r.o. 2021, 0862-8947

---

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30104 Pharmacology and pharmacy

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

References:

URL

RIV identification code

RIV/00216224:14160/21:00129810

Organization unit

Faculty of Pharmacy

Keywords (in Czech)

psychofarmaka -TDM - psychiatrická nemocnice - klinická farmacie

Keywords in English

psychotropic drugs - TDM - psychiatric hospital - clinical pharmacy

Tags

rivok, ÚAF

---

Abstract

V originále

Tašková I. Terapeutické monitorování psychofarmak z pohledu klinického farmaceuta pracujícího v psychiatrické nemocnici: doporučení versus praxe. Remedia 2020; 30: 1–7. Terapeutické monitorování léčiv (therapeutic drug monitoring, TDM) se v České republice již zařadilo mezi běžná vyšetření, a to zejména v některých oborech. Tato metoda se stala jedním ze základních nástrojů individualizované léčby. Využívá stanovení koncentrace léčiva v krevní plazmě nebo séru k dávkové optimalizaci tak, aby bylo dosaženo maximální účinnosti léku s co nejnižším rizikem toxicity. Je prokázáno, že mezi pacienty při podání stejné dávky existuje ve farmakokinetice léčiv velká interindividuální variabilita. Součástí vyšetření TDM by měla být vždy i interpretace výsledku, ke které je potřeba znát mnoho proměnných. Psychiatrická onemocnění jsou v populaci velmi rozšířená a psychofarmaka patří k často předepisovaným léčivům, a to nejen v oboru psychiatrie. Metody TDM bývá v praxi rutinně využíváno pro optimalizaci dávek stabilizátorů nálady, méně pak při podávání antipsychotik a antidepresiv. Víme, že u velké části pacientů užívajících psychofarmaka se nedostaví optimální odezva na farmakoterapii i přes podávání vyšších dávek nebo mají při běžném dávkování výrazné nežádoucí účinky. Je chybou, že zejména v těchto případech nevyužíváme metody TDM častěji. Tento článek si klade za cíl seznámit čtenáře s praktickými aspekty TDM v běžném provozu psychiatrické nemocnice, a to z pohledu klinického farmaceuta.

In English

Taskova I. Therapeutic drug monitoring of psychotropic drugs from the perspective of a clinical pharmacist working in a psychiatric hospital: guidelines versus practice. Remedia 2020; 30: 1–7. Therapeutic drug monitoring (TDM) has become the basic tool of personalized medicine. TDM is used mainly for optimizing individual dosage regimen so as to achieve the maximum efficacy of the drug with the lowest possible risk of toxicity. TDM in psychiatry is routinely used for dose optimization of mood stabilizers, less so for antipsychotics, and antidepressants. We know that a large proportion of patients taking antipsychotics or antidepressants do not respond optimally to pharmacotherapy despite higher doses or have significant side effects at normal doses. It is a mistake, especially in these cases, not to use TDM method more often. The aim of the article is to introduce practical aspects of TDM in psychiatry from the perspective of a clinical pharmacist working in the psychiatric hospital.