Postižení pravé komory při akutním infarktu myokardu s elevacemi úseku ST dolní stěny levé komory u pacientky s chronickým cor pulmonale

KOC, Lumír, Petr JEŘÁBEK, Marián FELŠŐCI, Helena ONDRÁŠKOVÁ, Jan STAŠEK, Zdeněk MERTA and Petr KALA. Postižení pravé komory při akutním infarktu myokardu s elevacemi úseku ST dolní stěny levé komory u pacientky s chronickým cor pulmonale (Right ventricular involvement in acute myocardial infarction with elevations of the ST region of the lower wall of the left ventricle in a patient with chronic cor pulmonale). Cor et Vasa Case Reports. Brno: Česká kardiologická společnost, 2018, vol. 2018, No 1, p. 1-6. ISSN 2571-0648.

Basic information

• Original name: Postižení pravé komory při akutním infarktu myokardu s elevacemi úseku ST dolní stěny levé komory u pacientky s chronickým cor pulmonale
• Name (in English): Right ventricular involvement in acute myocardial infarction with elevations of the ST region of the lower wall of the left ventricle in a patient with chronic cor pulmonale
• Authors: KOC, Lumír (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Petr JEŘÁBEK (203 Czech Republic), Marián FELŠŐCI (703 Slovakia), Helena ONDRÁŠKOVÁ (203 Czech Republic), Jan STAŠEK (203 Czech Republic), Zdeněk MERTA (203 Czech Republic) and Petr KALA (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Cor et Vasa Case Reports, Brno, Česká kardiologická společnost, 2018, 2571-0648.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/18:00118242
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): Akutní infarkt myokardu; Cor pulmonale; Plicní hypertenze; Pravá komora
• Keywords in English: Acute myocardial infarction; Cor pulmonale; Pulmonary hypertension; Right ventricle
• Tags: Reviewed

Abstract

Infarkt myokardu pravé komory provází infarkt myokardu dolní stěny levé komory asi v padesáti procentech případů. V akutní fázi mají nemocní s touto diagnózou vyšší riziko úmrtí a závažných komplikací. Dlouhodobá prognóza je však vzhledem k vyšší rezistenci pravé komory k ischemii dobrá a často dochází k úplné normalizaci její funkce. Při hypertrofii pravé komory je riziko jejího postižení při infarktu myokardu dolní stěny vyšší. Literární zdroje, jež se týkají nemocných s touto kombinací diagnóz, jsou však velmi omezené. V kasuistice popisujeme případ pacientky s chronickým cor pulmonale v rámci plicní hypertenze při plicním onemocnění, u které při akutním infarktu myokardu s elevacemi úseku ST dolní stěny došlo k postižení pravé komory. Díky včasné revaskularizaci a správně vedené iniciální terapii nedošlo k rozvoji kardiogenního šoku, funkce pravé komory se normalizovala a pacientka byla i přes závažné infekční komplikace v dobrém stavu propuštěna do domácího ošetřování.

Abstract (in English)

Right ventricle myocardial infarction (RVMI) accompanies inferior wall myocardial infarction in up to one-half of cases. Patients with this diagnosis are in higher risk of major cardiovascular complications and death in acute phase. However, owing to higher resistance to ischemia, right ventricle recovers well and long-term prognosis of patients with RVMI appears to be good. In higher risk of RVMI are especially patients with right ventricle hypertrophy. Nevertheless, the literature related to combination of these diagnoses is very rare. In our case report, we describe the patient with RVMI, who suffers from chronic cor pulmonale related to pulmonary hypertension due to lung disease. Owing to in time revascularisation procedure and proper initial therapy, the patient recovered well and despite severe infectious complications, she was released from hospital in good condition.