Detailed Information on Publication Record
2021
Význam18f-fdg-pet/mr při diagnostice horečky nejasné etiologie
ROHAN, Tomáš, Petr HLOŽANKA, Marek DOSTÁL and Andrea ŠPRLÁKOVÁ-PUKOVÁBasic information
Original name
Význam18f-fdg-pet/mr při diagnostice horečky nejasné etiologie
Name (in English)
Significance of18f-fdg-pet/mri in the diagnosis of the fever of unclear origin
Authors
ROHAN, Tomáš (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Petr HLOŽANKA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Marek DOSTÁL (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Andrea ŠPRLÁKOVÁ-PUKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution)
Edition
Česká radiologie, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2021, 1210-7883
Other information
Language
Czech
Type of outcome
Článek v odborném periodiku
Field of Study
30224 Radiology, nuclear medicine and medical imaging
Country of publisher
Czech Republic
Confidentiality degree
není předmětem státního či obchodního tajemství
References:
RIV identification code
RIV/00216224:14110/21:00121877
Organization unit
Faculty of Medicine
Keywords in English
Fever of unknown origin; Magnetic resonance imaging; Positron-emission tomography
Tags
Tags
Reviewed
Změněno: 17/5/2022 10:12, Mgr. Tereza Miškechová
V originále
Cíl: Zhodnotit přínos fúzního 18F-FDG-PET/ MR při pátraní po etiologii horečky nejasné etiologie (FUO). Metodika: Do studie bylo zařazeno 57 po sobě jdoucích pacientů v období 7/2016 až 12/2019, kteří podstoupili 18F-FDG-PET/MR (Signa, GE) pro FUO. Indikační kritéria byla oproti definici rozšířena na všechny pacienty s nejasnou teplotou nad 37 °C. Byla hodnocena senzitivita, specificita, prediktivní hodnoty a AUC nálezu na PET/MR ve vztahu k etiologii FUO. K semikvantitativnímu hodnocení pravděpodobnosti příčiny FUO na základě nálezu na PET/MR byla použita pětibodová Likertova škála (Likert 1 - nález na PET/MR není příčinou FUO, Likert 5 - nález na PET/MR je jistou příčinou FUO). Jako pozitivní PET/ MR byl hodnocen nález Likert 3 až 5. Dále byly sledovány klinické (horečka, artralgie, úbytek hmotnosti, noční pocení) a laboratorní (CRP, leukocyty) parametry, které byly korelovány s výtěžností PET/MR. Výsledky: 18F-FDG-PET/MR dosahoval při určení etiologie FUO senzitivity 93 %, specificity 65 %, pozitivní a negativní prediktivní hodnoty 78 a 87 %, AUC 0, 82. Příčina horečky nejasné etiologie byla stanovena u 27 pacientů (57 %), z nichž 17 (36 %) mělo neinfekční zánětlivé onemocnění, 8 (17 %) infekční zánětlivé onemocnění a dva (4 %) novotvar. U 20 (43 %) pacientů zůstala FUO bez zjištěné etiologie, přičemž u 14 (30 %) z nich příznaky spontánně odezněly a u šesti (13 %) pacientů přetrvávaly bez vysvětlení i po roce sledování. Zvýšená hladina CRP v době 18F-FDG-PET/ MR vyšetření vykazovala až 100% senzitivitu a 100% negativní prediktivní hodnotu pro správně pozitivní PET/MR, specificita dosahovala pouze 55 %. Závěr: 18F-FDG-PET/MR je na základě této pilotní studie vhodnou alternativou 18F-FDG-PET/ CT při pátrání po etiologii horečky nejasné etiologie.
In English
Aim: To evaluate the contribution of18F-FDGPET/MRI in the diagnosis of Fever of Unknown Origin (FUO). Methods: The study included 57 consecutive patients in the period 7/2016 to 12/2019 who underwent18F-FDG-PET/MRI (Signa, GE) for FUO. Contrary to the official definition of FUO, the indication criteria have been extended to all patients with unclear temperatures above 37 °C. The sensitivity, specificity, predictive values and AUC of the PET/MRI finding in relation to the etiology of FUO were evaluated. A five-point Likert scale was used to semiquantitatively assess the probability of a cause of FUO based on PET/MRI finding (Likert 1 – PET/ MRI finding is not a cause of FUO, Likert 5 – PET/MRI finding is a certain cause of FUO). The Likert 3 to 5 finding was evaluated as positive PET/MRI. Furthermore, clinical (fever, arthralgia, weight loss, night sweats) and laboratory (CRP, leukocytes) parameters were monitored, which were correlated with the positivity rate of PET/MRI. Results:18F-FDG-PET/MRI achieved a sensitivity of 93%, specificity 65%, positive and negative predictive values of 78 and 87%, AUC 0.82 when determining the etiology of FUO. The cause of fever of unclear origin was determined in 27 patients (57%), of whom 17 (36%) had non-infectious inflammatory disease, 8 (17%) infectious inflammatory disease and 2 (4%) neoplasm. In 20 (43%) patients, FUO remained without a known etiology, while in 14 (30%) of them the symptoms resolved spontaneously and in 6 (13%) patients they persisted without explanation even after one year of follow-up. The increased level of CRP at the time of18F-FDG-PET/MRI examination showed up to 100% sensitivity and 100% negative predictive value for true positive PET/MRI, the specificity reached only 55%. Conclusion: Based on this pilot study, 18 F-FDG-PET/MRI is a suitable alternative to 18 F-FDG-PET/CT in the search for the etiology of the fever of unclear origin.
Links
| MUNI/A/1342/2020, interní kód MU |
| ||
| MUNI/A/1488/2019, interní kód MU |
|