Infekce SARS-CoV-2 a postižení slinivky břišní

DÍTĚ, Petr, Lumír KUNOVSKÝ, Tomáš KUPKA, Jiří DOLINA, Petr JABANDŽIEV, Magdalena UVÍROVÁ, Martin BLAHO, Michal ŠENKYŘÍK and Arnošt MARTÍNEK. Infekce SARS-CoV-2 a postižení slinivky břišní (SARS-CoV-2 infection and pancreatic disease). Gastroenterologie a Hepatologie. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2021, vol. 75, No 4, p. 286-290. ISSN 1804-7874. Available from: https://dx.doi.org/10.48095/ccgh2021286.

Basic information

• Original name: Infekce SARS-CoV-2 a postižení slinivky břišní
• Name in Czech: Infekce SARS-CoV-2 a postižení slinivky břišní
• Name (in English): SARS-CoV-2 infection and pancreatic disease
• Authors: DÍTĚ, Petr (203 Czech Republic, belonging to the institution), Lumír KUNOVSKÝ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Tomáš KUPKA (203 Czech Republic), Jiří DOLINA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Petr JABANDŽIEV (203 Czech Republic, belonging to the institution), Magdalena UVÍROVÁ (203 Czech Republic), Martin BLAHO (203 Czech Republic), Michal ŠENKYŘÍK (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Arnošt MARTÍNEK (203 Czech Republic).
• Edition: Gastroenterologie a Hepatologie, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2021, 1804-7874.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30219 Gastroenterology and hepatology
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/21:00122202
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Doi: http://dx.doi.org/10.48095/ccgh2021286
• Keywords (in Czech): pankreas; covid-19; SARS-CoV-2; akutní pankreatitida; chronická pankreatitida; endoskopie
• Keywords in English: pancreas; covid-19; SARS-CoV-2; acute pancreatitis; chronic pancreatitis; endoscopy
• Tags: rivok
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Virus SARS-CoV-2 je etiologickým faktorem řady chorob, které jsou WHO označeny jako onemocnění covid-19. Mezi možné oblasti, postižené infekcí covid-19, patří trávicí trakt, včetně onemocnění slinivky břišní. Mezi hlavní, resp. nejčastější symptomy covid-19 patří v 71,6 % horečka, v 68,9 % kašel a subjektivní pocit nedostatku dechu v 71,2 %. Mezi symptomy postižení trávicího traktu patří bolesti břicha, nauzea až zvracení anebo průjem. Vztah infekce a postižení slinivky břišní není v literatuře popisován jednoznačně. Častým nálezem je hyperlipazemie, event. hyperamylazemie, které jsou většinou buď zcela bez, nebo s minimálními histomorfologickými změnami, tj. změnami známými pod obrazem edematózního prosáknutí žlázy; naprosto výjimečně byla popsána nekrotická forma. Přesto při srovnání mortality osob s akutní pankreatitidou a pozitivních na covid-19 infekci, byla u této skupiny vyšší než u covid-19 negativních jedinců. Z daných výsledků je možno hovořit o vztahu covid-19 infekce a slinivky břišní ve smyslu akutního postižení žlázy. Poškození exokrinní i endokrinní funkce žlázy virem SARS-CoV-2 je multifaktoriální. Je diskutabilní, zda je postižení žlázy v přímém vztahu k přítomnosti viru, nebo zda se jedná o epifenomén. Významnou roli v indukci pankreatického poškození hrají angiotenzin konvertující enzym 2 (ACE-2) receptory, zánětlivé změny (především beta pankreatických buněk), ale také vysoká hladina IL-18 anebo virem navozená lipotoxicita či imunologická dysregulace. Pankreatopatie v éře infekce covid-19 jsou stále velmi živou tematikou a jsou intenzivně studovány.

Abstract (in English)

SARS-CoV-2 is an etiological factor in several diseases that the WHO designated covid-19. Covid-19 infection may affect the digestive tract, including the pancreas. The main/most common symptoms of covid-19 include fever (71.6%), cough (68.9%) subjective feeling of shortness of breath (71.2%). The gastrointestinal symptoms include abdominal pain, nausea and vomiting and/or diarrhea. The relationship of covid-19 and pancreas affection is not clearly described. A common finding is hyperlipasemia, eventually hyperamylasemia. Both conditions are usually associated with either no or minimal histomorphological changes, i.e. changes referred to as edematous glandular infiltration. Rarely, a necrotic form was reported. Nevertheless, the mortality of patients with acute pancreatitis who were covid-19 positive was higher than in covid-19 negative individuals. The available data indicate there is a link between covid-19 infection and the pancreas presenting as an acute disorder of the gland. SARS-CoV-2 impairment of both exocrine and endocrine function of the pancreas is multifactorial. It is debatable whether the involvement of the gland is directly related to the presence of the virus or whether it is an epiphenomenon. Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE-2) receptors, inflammatory changes (especially in pancreatic beta cells), together with high IL-18 levels, virus-induced lipotoxicity and immunological dysregulation play an important role in the induction of pancreatic damage. During the covid-19 pandemic, pancreatopathies represent a very lively topic and are being studied intensively.