Screening hepatitidy D je významný i v České republice.

HUSA, Petr, Svatava SNOPKOVÁ and Petr HUSA. Screening hepatitidy D je významný i v České republice. (Hepatitis D screening is important in the Czech Republic as well.). Klinická mikrobiologie a infekční lékařství. Praha: Trios s.r.o., 2021, vol. 27, No 3, p. 98-103. ISSN 1211-264X.

Basic information

• Original name: Screening hepatitidy D je významný i v České republice.
• Name (in English): Hepatitis D screening is important in the Czech Republic as well.
• Authors: HUSA, Petr, Svatava SNOPKOVÁ and Petr HUSA.
• Edition: Klinická mikrobiologie a infekční lékařství, Praha, Trios s.r.o. 2021, 1211-264X.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30218 General and internal medicine
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): virus hepatitidy D (HDV); hepatitida D; screening HDV; pegylovaný interferon alfa; bulevirtid
• Keywords in English: hepatitis D virus (HDV); hepatitis D; HDV screening; pegylated interferon-alpha; bulevirtide
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Pouze pacienti infikovaní virem hepatitidy B (HBV) se mohou infikovat virem hepatitidy D (HDV). Může se jednat o současnou infekci oběma viry (koinfekce) nebo o superinfekci HDV na již existující infekci HBV. Virus se přenáší parenterálně kontaminovanými jehlami nebo transfuzemi, sexuální a vertikální cesty přenosu jsou relativně vzácné. Chronická hepatitida D je závažnější než jiné formy chronických virových hepatitid vzhledem k rychlé progresi onemocnění do dekompenzované jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu (HCC). Jaterní cirhóza se může vyvinout již během 5 let a HCC během 10 let trvání duální infekce. V naprosté většině případů replikace HDV tlumí replikaci HBV. Proto o většiny nemocných nacházíme pozitivitu nukleové kyseliny HDV (HDV RNA) v plazmě, zatímco nukleová kyselina HBV (HBV DNA) je buď velmi nízká, nebo zcela negativní. V České republice zatím neexistuje rutinní screening osob s chronickou infekcí HBV na současnou přítomnost infekce HDV. Jedním z důvodů je i absence schválené léčby hepatitidy D. Jedinou současnou možností léčby je pegylovaný interferon (PEG IFN)-α po dobu 48 týdnů, eventuálně i déle. Tato léčba je ve většině případů bez dlouhodobého efektu. Perspektivní se zdá být léčba bulevirtidem, která však zatím není v České republice schválena.

Abstract (in English)

Only patients infected with hepatitis B virus (HBV) can contract hepatitis D virus (HDV) infection - HDV is acquired simultaneously (co-infection) or as a superinfection in those already infected with HBV. Routes of HDV transmission are contaminated needles or transfusion; sexual and vertical transmission are relatively rare. Chronic hepatitis D is the most serious form of chronic viral hepatitis due to more rapid progression to decompensated cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC) than the other forms of chronic viral hepatitis. Liver cirrhosis can developed in 5 years and HCC in 10 years of dual infection. I most cases HDV suppressed HBV replication. It leads to positivity of HDV nucleic acid (HDV RNA) and negativity or low level of HBV nucleic acid (HBV DNA) in plasma in most patients. At present there is not routine screening of HDV in persons with chronic HBV infection in the Czech Republic. One of the reasons is reduced motivation to screen due to no approved treatment options until recently. The only one possibility of treatment is administration of pegylated interferon (PEG-IFN)-α for 48 weeks or even more. This therapy is without long-term efficacy in most cases. Therapy with bulevirtide seems to be perspective but it has not been approved in the Czech Republic yet.