Léky jako významný rizikový faktor pádu u geriatrických pacientů

BIELAKOVÁ, Katarína, Jana MICHALCOVÁ, Katarína BIELAKOVÁ and Karel VAŠUT. Léky jako významný rizikový faktor pádu u geriatrických pacientů (Drugs as a significant risk factor for falls in geriatric patients). Geriatrie a gerontologie. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2021, vol. 10, No 2, p. 68-73. ISSN 1805-4684.

Basic information

• Original name: Léky jako významný rizikový faktor pádu u geriatrických pacientů
• Name in Czech: Léky jako významný rizikový faktor pádu u geriatrických pacientů
• Name (in English): Drugs as a significant risk factor for falls in geriatric patients
• Authors: BIELAKOVÁ, Katarína (703 Slovakia), Jana MICHALCOVÁ (203 Czech Republic, guarantor), Katarína BIELAKOVÁ (703 Slovakia, belonging to the institution) and Karel VAŠUT (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Geriatrie a gerontologie, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2021, 1805-4684.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30227 Geriatrics and gerontology
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/21:00123890
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): geriatrický pacient; riziko pádu; léky; preventivní opatření
• Keywords in English: geriatric patient; fall risk; medication; preventive risk management
• Tags: rivok
• Tags: Reviewed

Abstract

Úvod. Pády geriatrických pacientů patří mezi časté nežádoucí události během pobytu ve zdravotnickém zařízení. Riziko pádu spojené s užíváním léků může být jednou z významných příčin pádů. Metody. Tato retrospektivní studie shromáždila léková data pacientů (n  =  188), kteří nejméně jedenkrát upadli ve zdravotnickém zařízení (n = 128 v nemocnici, n = 60 v pečovatelském domě) během dvouletého sledovaného období. Všechny užívané léky těchto pacientů byly klasifikovány do tří kategorií rizika (vysoké, střední, bez rizika) podle informací o riziku pádu uvedených v souhrnech údajů o přípravku. Tato kategorizace je založena na četnosti výskytu nežádoucích účinků, které mohou úzce souviset s výskytem pádu: sedace, ortostatická hypotenze, synkopa, závrať, ospalost, změny krevního tlaku a narušená rovnováha. Výsledky. Celkem pacienti s anamnézou pádu ve zdravotnickém zařízení užívali 1748 léků, z toho 216 různých účinných látek. Z účinných látek bylo 102 (47 %) zařazeno do kategorie vysoce rizikových léků (kategorie A) z hlediska rizika pádu. Pacienti užívali průměrně 3,8 léčivých přípravků kategorie A (n = 710), z nichž 53 % (n = 375) patřilo mezi léky ovlivňující nervový systém a 40 % (n = 281) kardiovaskulární systém. Závěr. Předběžná kategorizace vysoce rizikových léků u geriatrických pacientů a následná optimalizace jejich užívání může být efektivním opatřením při prevenci rizika pádu ve zdravotnickém zařízení.

Abstract (in English)

Background. Falls are common undesirable events for older adults in health care institutions. Medication-related risk can be one of the leading cause of falls. Methods. This retrospective study used medication data of older adults (n = 188) who had experienced at least one fall during stay in health care institution (n = 128 hospital ward, n =  60 nursing home) within a 2-year study period. Medicines used were classified into three risk categories (high, moderate and none) according to the fall risk information in statutory summaries of product characteristics. The fall risk categorization incorporated the relative frequency of such adverse drug effects that were known to be connected to fall risk: sedation, orthostatic hypotension, syncope, dizziness, drowsiness, changes in blood pressure and impaired balance. Results. The fall-experienced patients in health care institutions used altogether 1748 medicaments, including 216 different active substances. Of the active substances, 102 (47 %) were categorized as high risk (category A) for increasing fall risk. Fall-experienced patients received a mean of 3.8 category A medicines (n = 710), 53 % (n = 375) of which affected the nervous and 40 % (n = 281) the cardiovascular system. Conclusion. The preliminary categorization of fall-risk-increasing drugs and optimization of this pharmacotherapy can help to prevent the fall risk in geriatric patients.

Links

• MUNI/A/1636/2020, interní kód MU: Name: Multimorbidní senior - ani málo ani moc diagnostiky a terapie (Acronym: MULSEN)

Investor: Masaryk University