Travel burden and clinical presentation of retinoblastoma: analysis of 1024 patients from 43 African countries and 518 patients from 40 European countries
FABIAN, I. D., A. W. STACEY, A. FOSTER, T. T. KIVELA, F. L. MUNIER et. al.
Travel burden and clinical presentation of retinoblastoma: analysis of 1024 patients from 43 African countries and 518 patients from 40 European countries
Authors
FABIAN, I. D. (guarantor), A. W. STACEY, A. FOSTER, T. T. KIVELA, F. L. MUNIER, N. KEREN-FROIM, N. GOMEL, N. CASSOUX, M. S. SAGOO, M. AL REDDY, L. AL HARBY, M. ZONDERVAN, C. BASCARAN, E. ABDALLAH, S. U. ABDULLAHI, S. A. BOUBACAR, D. S. ADEMOLA-POPOOLA, A. ADIO, A. E. AGHAJI, S. A. PORTABELLA, A. I. A. BIO, A. M. ALI, D. B. ALIA, C. ALL-ERIKSSON, A. A. ALMEIDA, K. M. ALSAWIDI, R. ANTONINO, N. J. ASTBURY, R. ATSIAYA, J. BALAGUER, W. BALWIERZ, H. BARRANCO, M. B. POPOVIC, S. BENMILOUD, N. B. GUEBESSI, R. C. BERETE, S. J. BIDDULPH, E. M. BIEWALD, S. BLUM, N. BOBROVA, M. BOEHME, N. BORNFELD, G. C. BOUDA, H. BOUGUILA, A. BOUMEDANE, B. G. BRICHARD, I. M. CAPRA, G. CASTELA, J. CATALA-MORA, G. L. CHANTADA, V. S. CHERNODRINSKA, F. S. CHIWANGA, K. CIESLIK, C. COMSA, M. G. C. LLANO, M. CSOKA, I. V. DA GAMA, A. DAVIDSON, P. DE POTTER, L. DESJARDINS, M. D. DRAGOMIR, M. DU BRUYN, A. EL KETTANI, A. M. ELBAHI, D. ELGALALY, A. M. ELHADDAD, M. M. A. ELHASSAN, M. M. ELZEMBELY, V. A. ESSUMAN, T. G. A. EVINA, O. FASINA, A. FERNANDEZ-TEIJEIRO, M. GANDIWA, D. G. ALDANA, J. A. GEEL, Z. GIZACHEW, P. A. GREGERSEN, K. M. GUEDENON, T. HADJISTILIANOU, S. HASSAN, S. HEDEROVA, L. HESSISSEN, D. F. HORDOFA, M. HUMMLEN, K. HUSAKOVA, R. IDA, V. R. ILIC, H. JENKINSON, T. B. A. KABESHA, R. L. KABORE, A. KALINAKI, N. KAPELUSHNIK, T. KARDAVA, P. K. KEMILEV, Tomáš KEPÁK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Z. KHOTENASHVILI, A. KLETT, J. E. K. K. PALET, D. KRIVAITIENE, M. KRUGER, A. KYARA, E. S. LACHMANN, S. LATINOVIC, K. LECUONA, R. M. LUKAMBA, L. LUMBROSO, L. LYSYTSIA, E. MAKA, M. MAKAN, C. MANDA, N. M. BEGUE, I. O. MATENDE, M. MATUA, I. MAYET, F. B. MBUMBA, A. A. MENGESHA, E. MIDENA, F. G. MNDEME, A. A. MOHAMEDANI, A. C. MOLL, C. MOREIRA, M. S. MSINA, G. MSUKWA, K. I. MUMA, G. MURGOI, K. O. MUSA, H. MUSTAK, O. M. MUYEN, G. NAIDU, L. NAUMENKO, P. A. N. ROTH, V. NEROEV, M. NIKITOVIC, E. D. NKANGA, H. NKUMBE, M. NYAYWA, G. OBONO-OBIANG, N. C. OGUEGO, A. OLECHOWSKI, A. H. OSCAR, P. OSEI-BONSU, S. L. PAINTER, V. PAINTSIL, L. PAIVA, R. PAPYAN, R. PARROZZANI, M. PARULEKAR, K. PAWINSKA-WASIKOWSKA, S. PERIC, R. PHILBERT, P. POCHOP, V. G. POLYAKOV, M. T. POMPE, J. J. PONS, L. RAOBELA, L. A. RENNER, D. REYNDERS, D. RIBADU, M. M. RIHEIA, P. RITTER-SOVINZ, S. SAAKYAN, A. M. A. SAID, S. S. PACHECO, T. A. SCANLAN, J. SCHOEMAN, S. SEREGARD, S. T. SHERIEF, S. S. CHEIKH, S. SILVA, T. SOROCHYNSKA, G. SSALI, C. STATHOPOULOS, B. S. KRANJC, D. K. STONES, K. SVOJGR, F. SYLLA, G. TAMAMYAN, A. TANDILI, B. TATESHI, T. THEOPHILE, F. TRAORE, H. TYAU-TYAU, A. B. UMAR, S. F. URBAK, T. L. USHAKOVA, S. VALEINA, M. V. WIJSARD, N. V. VELEVA-KRASTEVA, M. VIKSNINS, W. WACKERNAGEL, K. WADDELL, P. D. WADE, A. H. W. NIGERIA, A. D. C. WIME, C. W. DOD, J. M. YANGA, V. A. YAROVAYA, A. A. YAROVOY, E. ZEIN, S. SHARABI, K. ZHILYAEVA, O. A. O. ZIKO and R. BOWMAN
Edition
The British journal of ophthalmology : incorporating the Royal London ophthalmic hospital reports, the Ophthalmic review and the Ophthalmoscope, London, British Journal of Ophthalmology, 2021, 0007-1161
Other information
Language
English
Type of outcome
Článek v odborném periodiku
Field of Study
30204 Oncology
Country of publisher
United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland
Background The travel distance from home to a treatment centre, which may impact the stage at diagnosis, has not been investigated for retinoblastoma, the most common childhood eye cancer. We aimed to investigate the travel burden and its impact on clinical presentation in a large sample of patients with retinoblastoma from Africa and Europe. Methods A cross-sectional analysis including 518 treatment-naive patients with retinoblastoma residing in 40 European countries and 1024 treatment-naive patients with retinoblastoma residing in 43 African countries. Results Capture rate was 42.2% of expected patients from Africa and 108.8% from Europe. African patients were older (95% CI -12.4 to -5.4, p<0.001), had fewer cases of familial retinoblastoma (95% CI 2.0 to 5.3, p<0.001) and presented with more advanced disease (95% CI 6.0 to 9.8, p<0.001); 43.4% and 15.4% of Africans had extraocular retinoblastoma and distant metastasis at the time of diagnosis, respectively, compared to 2.9% and 1.0% of the Europeans. To reach a retinoblastoma centre, European patients travelled 421.8 km compared to Africans who travelled 185.7 km (p<0.001). On regression analysis, lower-national income level, African residence and older age (p<0.001), but not travel distance (p=0.19), were risk factors for advanced disease. Conclusions Fewer than half the expected number of patients with retinoblastoma presented to African referral centres in 2017, suggesting poor awareness or other barriers to access. Despite the relatively shorter distance travelled by African patients, they presented with later-stage disease. Health education about retinoblastoma is needed for carers and health workers in Africa in order to increase capture rate and promote early referral.
FABIAN, I. D., A. W. STACEY, A. FOSTER, T. T. KIVELA, F. L. MUNIER, N. KEREN-FROIM, N. GOMEL, N. CASSOUX, M. S. SAGOO, M. AL REDDY, L. AL HARBY, M. ZONDERVAN, C. BASCARAN, E. ABDALLAH, S. U. ABDULLAHI, S. A. BOUBACAR, D. S. ADEMOLA-POPOOLA, A. ADIO, A. E. AGHAJI, S. A. PORTABELLA, A. I. A. BIO, A. M. ALI, D. B. ALIA, C. ALL-ERIKSSON, A. A. ALMEIDA, K. M. ALSAWIDI, R. ANTONINO, N. J. ASTBURY, R. ATSIAYA, J. BALAGUER, W. BALWIERZ, H. BARRANCO, M. B. POPOVIC, S. BENMILOUD, N. B. GUEBESSI, R. C. BERETE, S. J. BIDDULPH, E. M. BIEWALD, S. BLUM, N. BOBROVA, M. BOEHME, N. BORNFELD, G. C. BOUDA, H. BOUGUILA, A. BOUMEDANE, B. G. BRICHARD, I. M. CAPRA, G. CASTELA, J. CATALA-MORA, G. L. CHANTADA, V. S. CHERNODRINSKA, F. S. CHIWANGA, K. CIESLIK, C. COMSA, M. G. C. LLANO, M. CSOKA, I. V. DA GAMA, A. DAVIDSON, P. DE POTTER, L. DESJARDINS, M. D. DRAGOMIR, M. DU BRUYN, A. EL KETTANI, A. M. ELBAHI, D. ELGALALY, A. M. ELHADDAD, M. M. A. ELHASSAN, M. M. ELZEMBELY, V. A. ESSUMAN, T. G. A. EVINA, O. FASINA, A. FERNANDEZ-TEIJEIRO, M. GANDIWA, D. G. ALDANA, J. A. GEEL, Z. GIZACHEW, P. A. GREGERSEN, K. M. GUEDENON, T. HADJISTILIANOU, S. HASSAN, S. HEDEROVA, L. HESSISSEN, D. F. HORDOFA, M. HUMMLEN, K. HUSAKOVA, R. IDA, V. R. ILIC, H. JENKINSON, T. B. A. KABESHA, R. L. KABORE, A. KALINAKI, N. KAPELUSHNIK, T. KARDAVA, P. K. KEMILEV, Tomáš KEPÁK, Z. KHOTENASHVILI, A. KLETT, J. E. K. K. PALET, D. KRIVAITIENE, M. KRUGER, A. KYARA, E. S. LACHMANN, S. LATINOVIC, K. LECUONA, R. M. LUKAMBA, L. LUMBROSO, L. LYSYTSIA, E. MAKA, M. MAKAN, C. MANDA, N. M. BEGUE, I. O. MATENDE, M. MATUA, I. MAYET, F. B. MBUMBA, A. A. MENGESHA, E. MIDENA, F. G. MNDEME, A. A. MOHAMEDANI, A. C. MOLL, C. MOREIRA, M. S. MSINA, G. MSUKWA, K. I. MUMA, G. MURGOI, K. O. MUSA, H. MUSTAK, O. M. MUYEN, G. NAIDU, L. NAUMENKO, P. A. N. ROTH, V. NEROEV, M. NIKITOVIC, E. D. NKANGA, H. NKUMBE, M. NYAYWA, G. OBONO-OBIANG, N. C. OGUEGO, A. OLECHOWSKI, A. H. OSCAR, P. OSEI-BONSU, S. L. PAINTER, V. PAINTSIL, L. PAIVA, R. PAPYAN, R. PARROZZANI, M. PARULEKAR, K. PAWINSKA-WASIKOWSKA, S. PERIC, R. PHILBERT, P. POCHOP, V. G. POLYAKOV, M. T. POMPE, J. J. PONS, L. RAOBELA, L. A. RENNER, D. REYNDERS, D. RIBADU, M. M. RIHEIA, P. RITTER-SOVINZ, S. SAAKYAN, A. M. A. SAID, S. S. PACHECO, T. A. SCANLAN, J. SCHOEMAN, S. SEREGARD, S. T. SHERIEF, S. S. CHEIKH, S. SILVA, T. SOROCHYNSKA, G. SSALI, C. STATHOPOULOS, B. S. KRANJC, D. K. STONES, K. SVOJGR, F. SYLLA, G. TAMAMYAN, A. TANDILI, B. TATESHI, T. THEOPHILE, F. TRAORE, H. TYAU-TYAU, A. B. UMAR, S. F. URBAK, T. L. USHAKOVA, S. VALEINA, M. V. WIJSARD, N. V. VELEVA-KRASTEVA, M. VIKSNINS, W. WACKERNAGEL, K. WADDELL, P. D. WADE, A. H. W. NIGERIA, A. D. C. WIME, C. W. DOD, J. M. YANGA, V. A. YAROVAYA, A. A. YAROVOY, E. ZEIN, S. SHARABI, K. ZHILYAEVA, O. A. O. ZIKO and R. BOWMAN. Travel burden and clinical presentation of retinoblastoma: analysis of 1024 patients from 43 African countries and 518 patients from 40 European countries. The British journal of ophthalmology : incorporating the Royal London ophthalmic hospital reports, the Ophthalmic review and the Ophthalmoscope. London: British Journal of Ophthalmology, 2021, vol. 105, No 10, p. 1435-1443. ISSN 0007-1161. Available from: https://dx.doi.org/10.1136/bjophthalmol-2020-316613.
@article{1834279, author = {Fabian, I. D. and Stacey, A. W. and Foster, A. and Kivela, T. T. and Munier, F. L. and KerenandFroim, N. and Gomel, N. and Cassoux, N. and Sagoo, M. S. and Al Reddy, M. and Al Harby, L. and Zondervan, M. and Bascaran, C. and Abdallah, E. and Abdullahi, S. U. and Boubacar, S. A. and AdemolaandPopoola, D. S. and Adio, A. and Aghaji, A. E. and Portabella, S. A. and Bio, A. I. A. and Ali, A. M. and Alia, D. B. and AllandEriksson, C. and Almeida, A. A. and Alsawidi, K. M. and Antonino, R. and Astbury, N. J. and Atsiaya, R. and Balaguer, J. and Balwierz, W. and Barranco, H. and Popovic, M. B. and Benmiloud, S. and Guebessi, N. B. and Berete, R. C. and Biddulph, S. J. and Biewald, E. M. and Blum, S. and Bobrova, N. and Boehme, M. and Bornfeld, N. and Bouda, G. C. and Bouguila, H. and Boumedane, A. and Brichard, B. G. and Capra, I. M. and Castela, G. and CatalaandMora, J. and Chantada, G. L. and Chernodrinska, V. S. and Chiwanga, F. S. and Cieslik, K. and Comsa, C. and Llano, M. G. C. and Csoka, M. and Da Gama, I. V. and Davidson, A. and De Potter, P. and Desjardins, L. and Dragomir, M. D. and Du Bruyn, M. and El Kettani, A. and Elbahi, A. M. and Elgalaly, D. and Elhaddad, A. M. and Elhassan, M. M. A. and Elzembely, M. M. and Essuman, V. A. and Evina, T. G. A. and Fasina, O. and FernandezandTeijeiro, A. and Gandiwa, M. and Aldana, D. G. and Geel, J. A. and Gizachew, Z. and Gregersen, P. A. and Guedenon, K. M. and Hadjistilianou, T. and Hassan, S. and Hederova, S. and Hessissen, L. and Hordofa, D. F. and Hummlen, M. and Husakova, K. and Ida, R. and Ilic, V. R. and Jenkinson, H. and Kabesha, T. B. A. and Kabore, R. L. and Kalinaki, A. and Kapelushnik, N. and Kardava, T. and Kemilev, P. K. and Kepák, Tomáš and Khotenashvili, Z. and Klett, A. and Palet, J. E. K. K. and Krivaitiene, D. and Kruger, M. and Kyara, A. and Lachmann, E. S. and Latinovic, S. and Lecuona, K. and Lukamba, R. M. and Lumbroso, L. and Lysytsia, L. and Maka, E. and Makan, M. and Manda, C. and Begue, N. M. and Matende, I. O. and Matua, M. and Mayet, I. and Mbumba, F. B. and Mengesha, A. A. and Midena, E. and Mndeme, F. G. and Mohamedani, A. A. and Moll, A. C. and Moreira, C. and Msina, M. S. and Msukwa, G. and Muma, K. I. and Murgoi, G. and Musa, K. O. and Mustak, H. and Muyen, O. M. and Naidu, G. and Naumenko, L. and Roth, P. A. N. and Neroev, V. and Nikitovic, M. and Nkanga, E. D. and Nkumbe, H. and Nyaywa, M. and ObonoandObiang, G. and Oguego, N. C. and Olechowski, A. and Oscar, A. H. and OseiandBonsu, P. and Painter, S. L. and Paintsil, V. and Paiva, L. and Papyan, R. and Parrozzani, R. and Parulekar, M. and PawinskaandWasikowska, K. and Peric, S. and Philbert, R. and Pochop, P. and Polyakov, V. G. and Pompe, M. T. and Pons, J. J. and Raobela, L. and Renner, L. A. and Reynders, D. and Ribadu, D. and Riheia, M. M. and RitterandSovinz, P. and Saakyan, S. and Said, A. M. A. and Pacheco, S. S. and Scanlan, T. A. and Schoeman, J. and Seregard, S. and Sherief, S. T. and Cheikh, S. S. and Silva, S. and Sorochynska, T. and Ssali, G. and Stathopoulos, C. and Kranjc, B. S. and Stones, D. K. and Svojgr, K. and Sylla, F. and Tamamyan, G. and Tandili, A. and Tateshi, B. and Theophile, T. and Traore, F. and TyauandTyau, H. and Umar, A. B. and Urbak, S. F. and Ushakova, T. L. and Valeina, S. and Wijsard, M. V. and VelevaandKrasteva, N. V. and Viksnins, M. and Wackernagel, W. and Waddell, K. and Wade, P. D. and Nigeria, A. H. W. and Wime, A. D. C. and Dod, C. W. and Yanga, J. M. and Yarovaya, V. A. and Yarovoy, A. A. and Zein, E. and Sharabi, S. and Zhilyaeva, K. and Ziko, O. A. O. and Bowman, R.}, article_location = {London}, article_number = {10}, doi = {http://dx.doi.org/10.1136/bjophthalmol-2020-316613}, keywords = {Epidemiology; Neoplasia}, language = {eng}, issn = {0007-1161}, journal = {The British journal of ophthalmology : incorporating the Royal London ophthalmic hospital reports, the Ophthalmic review and the Ophthalmoscope}, title = {Travel burden and clinical presentation of retinoblastoma: analysis of 1024 patients from 43 African countries and 518 patients from 40 European countries}, url = {https://bjo.bmj.com/content/105/10/1435}, volume = {105}, year = {2021} }
TY - JOUR ID - 1834279 AU - Fabian, I. D. - Stacey, A. W. - Foster, A. - Kivela, T. T. - Munier, F. L. - Keren-Froim, N. - Gomel, N. - Cassoux, N. - Sagoo, M. S. - Al Reddy, M. - Al Harby, L. - Zondervan, M. - Bascaran, C. - Abdallah, E. - Abdullahi, S. U. - Boubacar, S. A. - Ademola-Popoola, D. S. - Adio, A. - Aghaji, A. E. - Portabella, S. A. - Bio, A. I. A. - Ali, A. M. - Alia, D. B. - All-Eriksson, C. - Almeida, A. A. - Alsawidi, K. M. - Antonino, R. - Astbury, N. J. - Atsiaya, R. - Balaguer, J. - Balwierz, W. - Barranco, H. - Popovic, M. B. - Benmiloud, S. - Guebessi, N. B. - Berete, R. C. - Biddulph, S. J. - Biewald, E. M. - Blum, S. - Bobrova, N. - Boehme, M. - Bornfeld, N. - Bouda, G. C. - Bouguila, H. - Boumedane, A. - Brichard, B. G. - Capra, I. M. - Castela, G. - Catala-Mora, J. - Chantada, G. L. - Chernodrinska, V. S. - Chiwanga, F. S. - Cieslik, K. - Comsa, C. - Llano, M. G. C. - Csoka, M. - Da Gama, I. V. - Davidson, A. - De Potter, P. - Desjardins, L. - Dragomir, M. D. - Du Bruyn, M. - El Kettani, A. - Elbahi, A. M. - Elgalaly, D. - Elhaddad, A. M. - Elhassan, M. M. A. - Elzembely, M. M. - Essuman, V. A. - Evina, T. G. A. - Fasina, O. - Fernandez-Teijeiro, A. - Gandiwa, M. - Aldana, D. G. - Geel, J. A. - Gizachew, Z. - Gregersen, P. A. - Guedenon, K. M. - Hadjistilianou, T. - Hassan, S. - Hederova, S. - Hessissen, L. - Hordofa, D. F. - Hummlen, M. - Husakova, K. - Ida, R. - Ilic, V. R. - Jenkinson, H. - Kabesha, T. B. A. - Kabore, R. L. - Kalinaki, A. - Kapelushnik, N. - Kardava, T. - Kemilev, P. K. - Kepák, Tomáš - Khotenashvili, Z. - Klett, A. - Palet, J. E. K. K. - Krivaitiene, D. - Kruger, M. - Kyara, A. - Lachmann, E. S. - Latinovic, S. - Lecuona, K. - Lukamba, R. M. - Lumbroso, L. - Lysytsia, L. - Maka, E. - Makan, M. - Manda, C. - Begue, N. M. - Matende, I. O. - Matua, M. - Mayet, I. - Mbumba, F. B. - Mengesha, A. A. - Midena, E. - Mndeme, F. G. - Mohamedani, A. A. - Moll, A. C. - Moreira, C. - Msina, M. S. - Msukwa, G. - Muma, K. I. - Murgoi, G. - Musa, K. O. - Mustak, H. - Muyen, O. M. - Naidu, G. - Naumenko, L. - Roth, P. A. N. - Neroev, V. - Nikitovic, M. - Nkanga, E. D. - Nkumbe, H. - Nyaywa, M. - Obono-Obiang, G. - Oguego, N. C. - Olechowski, A. - Oscar, A. H. - Osei-Bonsu, P. - Painter, S. L. - Paintsil, V. - Paiva, L. - Papyan, R. - Parrozzani, R. - Parulekar, M. - Pawinska-Wasikowska, K. - Peric, S. - Philbert, R. - Pochop, P. - Polyakov, V. G. - Pompe, M. T. - Pons, J. J. - Raobela, L. - Renner, L. A. - Reynders, D. - Ribadu, D. - Riheia, M. M. - Ritter-Sovinz, P. - Saakyan, S. - Said, A. M. A. - Pacheco, S. S. - Scanlan, T. A. - Schoeman, J. - Seregard, S. - Sherief, S. T. - Cheikh, S. S. - Silva, S. - Sorochynska, T. - Ssali, G. - Stathopoulos, C. - Kranjc, B. S. - Stones, D. K. - Svojgr, K. - Sylla, F. - Tamamyan, G. - Tandili, A. - Tateshi, B. - Theophile, T. - Traore, F. - Tyau-Tyau, H. - Umar, A. B. - Urbak, S. F. - Ushakova, T. L. - Valeina, S. - Wijsard, M. V. - Veleva-Krasteva, N. V. - Viksnins, M. - Wackernagel, W. - Waddell, K. - Wade, P. D. - Nigeria, A. H. W. - Wime, A. D. C. - Dod, C. W. - Yanga, J. M. - Yarovaya, V. A. - Yarovoy, A. A. - Zein, E. - Sharabi, S. - Zhilyaeva, K. - Ziko, O. A. O. - Bowman, R. PY - 2021 TI - Travel burden and clinical presentation of retinoblastoma: analysis of 1024 patients from 43 African countries and 518 patients from 40 European countries JF - The British journal of ophthalmology : incorporating the Royal London ophthalmic hospital reports, the Ophthalmic review and the Ophthalmoscope VL - 105 IS - 10 SP - 1435-1443 EP - 1435-1443 PB - British Journal of Ophthalmology SN - 00071161 KW - Epidemiology KW - Neoplasia UR - https://bjo.bmj.com/content/105/10/1435 N2 - Background The travel distance from home to a treatment centre, which may impact the stage at diagnosis, has not been investigated for retinoblastoma, the most common childhood eye cancer. We aimed to investigate the travel burden and its impact on clinical presentation in a large sample of patients with retinoblastoma from Africa and Europe. Methods A cross-sectional analysis including 518 treatment-naive patients with retinoblastoma residing in 40 European countries and 1024 treatment-naive patients with retinoblastoma residing in 43 African countries. Results Capture rate was 42.2% of expected patients from Africa and 108.8% from Europe. African patients were older (95% CI -12.4 to -5.4, p<0.001), had fewer cases of familial retinoblastoma (95% CI 2.0 to 5.3, p<0.001) and presented with more advanced disease (95% CI 6.0 to 9.8, p<0.001); 43.4% and 15.4% of Africans had extraocular retinoblastoma and distant metastasis at the time of diagnosis, respectively, compared to 2.9% and 1.0% of the Europeans. To reach a retinoblastoma centre, European patients travelled 421.8 km compared to Africans who travelled 185.7 km (p<0.001). On regression analysis, lower-national income level, African residence and older age (p<0.001), but not travel distance (p=0.19), were risk factors for advanced disease. Conclusions Fewer than half the expected number of patients with retinoblastoma presented to African referral centres in 2017, suggesting poor awareness or other barriers to access. Despite the relatively shorter distance travelled by African patients, they presented with later-stage disease. Health education about retinoblastoma is needed for carers and health workers in Africa in order to increase capture rate and promote early referral. ER -
FABIAN, I. D., A. W. STACEY, A. FOSTER, T. T. KIVELA, F. L. MUNIER, N. KEREN-FROIM, N. GOMEL, N. CASSOUX, M. S. SAGOO, M. AL REDDY, L. AL HARBY, M. ZONDERVAN, C. BASCARAN, E. ABDALLAH, S. U. ABDULLAHI, S. A. BOUBACAR, D. S. ADEMOLA-POPOOLA, A. ADIO, A. E. AGHAJI, S. A. PORTABELLA, A. I. A. BIO, A. M. ALI, D. B. ALIA, C. ALL-ERIKSSON, A. A. ALMEIDA, K. M. ALSAWIDI, R. ANTONINO, N. J. ASTBURY, R. ATSIAYA, J. BALAGUER, W. BALWIERZ, H. BARRANCO, M. B. POPOVIC, S. BENMILOUD, N. B. GUEBESSI, R. C. BERETE, S. J. BIDDULPH, E. M. BIEWALD, S. BLUM, N. BOBROVA, M. BOEHME, N. BORNFELD, G. C. BOUDA, H. BOUGUILA, A. BOUMEDANE, B. G. BRICHARD, I. M. CAPRA, G. CASTELA, J. CATALA-MORA, G. L. CHANTADA, V. S. CHERNODRINSKA, F. S. CHIWANGA, K. CIESLIK, C. COMSA, M. G. C. LLANO, M. CSOKA, I. V. DA GAMA, A. DAVIDSON, P. DE POTTER, L. DESJARDINS, M. D. DRAGOMIR, M. DU BRUYN, A. EL KETTANI, A. M. ELBAHI, D. ELGALALY, A. M. ELHADDAD, M. M. A. ELHASSAN, M. M. ELZEMBELY, V. A. ESSUMAN, T. G. A. EVINA, O. FASINA, A. FERNANDEZ-TEIJEIRO, M. GANDIWA, D. G. ALDANA, J. A. GEEL, Z. GIZACHEW, P. A. GREGERSEN, K. M. GUEDENON, T. HADJISTILIANOU, S. HASSAN, S. HEDEROVA, L. HESSISSEN, D. F. HORDOFA, M. HUMMLEN, K. HUSAKOVA, R. IDA, V. R. ILIC, H. JENKINSON, T. B. A. KABESHA, R. L. KABORE, A. KALINAKI, N. KAPELUSHNIK, T. KARDAVA, P. K. KEMILEV, Tomáš KEPÁK, Z. KHOTENASHVILI, A. KLETT, J. E. K. K. PALET, D. KRIVAITIENE, M. KRUGER, A. KYARA, E. S. LACHMANN, S. LATINOVIC, K. LECUONA, R. M. LUKAMBA, L. LUMBROSO, L. LYSYTSIA, E. MAKA, M. MAKAN, C. MANDA, N. M. BEGUE, I. O. MATENDE, M. MATUA, I. MAYET, F. B. MBUMBA, A. A. MENGESHA, E. MIDENA, F. G. MNDEME, A. A. MOHAMEDANI, A. C. MOLL, C. MOREIRA, M. S. MSINA, G. MSUKWA, K. I. MUMA, G. MURGOI, K. O. MUSA, H. MUSTAK, O. M. MUYEN, G. NAIDU, L. NAUMENKO, P. A. N. ROTH, V. NEROEV, M. NIKITOVIC, E. D. NKANGA, H. NKUMBE, M. NYAYWA, G. OBONO-OBIANG, N. C. OGUEGO, A. OLECHOWSKI, A. H. OSCAR, P. OSEI-BONSU, S. L. PAINTER, V. PAINTSIL, L. PAIVA, R. PAPYAN, R. PARROZZANI, M. PARULEKAR, K. PAWINSKA-WASIKOWSKA, S. PERIC, R. PHILBERT, P. POCHOP, V. G. POLYAKOV, M. T. POMPE, J. J. PONS, L. RAOBELA, L. A. RENNER, D. REYNDERS, D. RIBADU, M. M. RIHEIA, P. RITTER-SOVINZ, S. SAAKYAN, A. M. A. SAID, S. S. PACHECO, T. A. SCANLAN, J. SCHOEMAN, S. SEREGARD, S. T. SHERIEF, S. S. CHEIKH, S. SILVA, T. SOROCHYNSKA, G. SSALI, C. STATHOPOULOS, B. S. KRANJC, D. K. STONES, K. SVOJGR, F. SYLLA, G. TAMAMYAN, A. TANDILI, B. TATESHI, T. THEOPHILE, F. TRAORE, H. TYAU-TYAU, A. B. UMAR, S. F. URBAK, T. L. USHAKOVA, S. VALEINA, M. V. WIJSARD, N. V. VELEVA-KRASTEVA, M. VIKSNINS, W. WACKERNAGEL, K. WADDELL, P. D. WADE, A. H. W. NIGERIA, A. D. C. WIME, C. W. DOD, J. M. YANGA, V. A. YAROVAYA, A. A. YAROVOY, E. ZEIN, S. SHARABI, K. ZHILYAEVA, O. A. O. ZIKO and R. BOWMAN. Travel burden and clinical presentation of retinoblastoma: analysis of 1024 patients from 43 African countries and 518 patients from 40 European countries. \textit{The British journal of ophthalmology : incorporating the Royal London ophthalmic hospital reports, the Ophthalmic review and the Ophthalmoscope}. London: British Journal of Ophthalmology, 2021, vol.~105, No~10, p.~1435-1443. ISSN~0007-1161. Available from: https://dx.doi.org/10.1136/bjophthalmol-2020-316613.