Pokles hladiny neutralizačních protilátek po očkování proti SARS-CoV-2 u seniorů: výsledky observační studie v Jihomoravském kraji

MRAVČÍK, Viktor, Petr HUSA, Simona KUMPANOVÁ VALACHOVIČOVÁ a Jindřich VOBOŘIL. Pokles hladiny neutralizačních protilátek po očkování proti SARS-CoV-2 u seniorů: výsledky observační studie v Jihomoravském kraji. Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie. PRAGUE: CESKA LEKARSKA SPOLECNOST J EV PURKYNE, 2022, roč. 71, č. 1, s. 9-20. ISSN 1210-7913.

Základní údaje

• Originální název: Pokles hladiny neutralizačních protilátek po očkování proti SARS-CoV-2 u seniorů: výsledky observační studie v Jihomoravském kraji
• Název anglicky: Decreasing neutralization antibody levels following vaccination against SARS-CoV-2 in the elderly: an observational suty in Southern Moravia, Czech Republic
• Autoři: MRAVČÍK, Viktor (203 Česká republika, garant), Petr HUSA (203 Česká republika, domácí), Simona KUMPANOVÁ VALACHOVIČOVÁ (703 Slovensko) a Jindřich VOBOŘIL (203 Česká republika).
• Vydání: Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie, PRAGUE, CESKA LEKARSKA SPOLECNOST J EV PURKYNE, 2022, 1210-7913.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30303 Infectious Diseases
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Impakt faktor: Impact factor: 0.500
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/22:00125445
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• UT WoS: 000829289800001
• Klíčová slova česky: covid-19; SARS-CoV-2; imunitní odpověď; protilátka;vakcína
• Klíčová slova anglicky: covid-19; SARS-Cov-2; imunne response; antibody;vaccine
• Štítky: 14110214, rivok
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Úvod: Porozumění imunitní odpovědi po očkování proti SARS-CoV-2 je pro kontrolu pandemie COVID-19 zásadní. Nedávné studie ukazují, že humorální imunita vyvolaná očkováním nemusí být dlouhodobá a je slabší u seniorů. Metodika a materiál: Na přelomu června a července 2021 bylo na protilátky proti SARS-Cov-2 v Jihomoravském kraji jednorázově testováno 653 seniorů (426 žen a 197 mužů v průměrném věku 74 let) v době 9 až 161 dní po druhé dávce vakcíny (558 Pfizer-BioNTech, 28 Moderna, 36 AstraZeneca, 1 Johnson & Johnson). Byly použity dva point-of care imunofluorescenční testy systému iCHROMA ™ II: (1) COVID-19 Ab proti směsi nukleokapsidových a Spike proteinů SARS-CoV-2 (IgM Ag, IgG Ab) a (2) COVID-19 nAb proti S1-RBD proteinu (nAb). Výsledky byly analyzovány ve vztahu k pohlaví, věku, typu vakcíny a předchozím onemocnění Covid-19. Výsledky: Naše výsledky ukazují vysokou variabilitu protilátkové odpovědi, naznačují však celkově poměrně slabou a snižující se protilátkovou odpověď v prvních cca 6 měsících po očkování. V celém souboru mělo pozitivní virus-neutralizační protilátky (nAb) pouze 58,4 % osob (95% CI: 54,6-62,3). Hladina se snižovala s časem od očkování – ve 4. a 5. měsíci po očkování mělo pozitivní nAb pouze 41,1 % (95% CI: 30,9-51,3), resp. 15,4 % (95% CI: 1,5-29,3) očkovaných. Nižší protilátkovou odpověď vykazovali senioři ve starších věkových skupinách, očkovaní vakcínou AstraZeneca a ti, kteří neprodělali onemocnění Covid-19 v minulosti. Závěr: Protilátková odpověď po očkování proti SARS-CoV-2 u seniorů byla poměrně slabá a snižovala se v prvních 6 měsících po očkování. Přestože je humorální imunita komplexní a buněčná imunitní paměť je klíčovým prvkem humorální odpovědi po expozici divokému viru, naše výsledky naznačují, že humorální imunita vyvolaná vakcinací nemusí být dlouhodobá. Obzvlášť ohroženi jsou senioři ve vysokém věku, kteří dosud neprodělali přirozenou infekci SARS-CoV-2. Toto zjištění je relevantní pro úpravu vakcinačních strategií ve vybraných populačních skupinách. Je vhodné sledovat protilátkovou odpověď a komplexní imunitní odpověď po očkování proti SARS-CoV-2 v delším časovém horizontu.

Anotace anglicky

Introduction: Understanding the immune response after SARS-CoV-2 vaccination is essential to control the COVID-19 pandemic. Recent studies indicate that vaccine-induced humoral immunity may not be long-lasting and is weaker in the elderly. Methodology and sample: At the turn of June and July 2021, 653 seniors (426 women and 197 men with mean age of 74 years) were tested once for antibodies against SARS-Cov-2 in the South Moravian Region between 9 and 161 days after the second dose of vaccine (558 Pfizer -BioNTech, 28 Moderna, 36 AstraZeneca, 1 Johnson & Johnson). Two point-of-care iCHROMA™ II immunofluorescence assays were used: (1) COVID-19 Ab against mix of SARS-CoV-2 Nucleocapsid and Spike proteins (IgG Ab), and (2) COVID-19 nAb against S1-RBD protein (nAb). Results were analysed in relation to gender, age, vaccine, and past Covid-19 disease. Results: Our results show high variability of the antibody response, but indicate an overall relatively weak and decreasing antibody response in the first 6 months after vaccination. Only 58.4% (95% CI: 54.6-62.3) of subjects had positive nAb. The level of nAb decreased with time from vaccination - in the 4th and 5th month after vaccination, only 41.1% (95% CI: 30.9-51.3) and 15.4% (95% CI: 1.5-29.3), respectively. Vaccinees in older age groups, those vaccinated with AstraZeneca and naive individuals showed a lower antibody response. Conclusion: The antibody response to SARS-CoV-2 vaccination in the elderly was relatively weak and decreased in the first 6 months after vaccination. Although humoral immunity is complex and cellular immune memory is a key element of the humoral response after exposure to the wild virus, our results suggest that vaccine-induced humoral immunity may not be long-lasting. Elderly in the highest age groups and those who have not acquired natural SARS-CoV-2 infection are particularly at risk. This finding is relevant for adjusting vaccination strategies in selected population groups. More research into the antibody response and the complex immune response after vaccination against SARS-CoV-2 over longer time is needed.