Moderní trendy ve farmakologické léčbě srdečního selhání

VÍTOVEC, Jiří, Jindřich ŠPINAR and Lenka ŠPINAROVÁ. Moderní trendy ve farmakologické léčbě srdečního selhání (Modern trends in pharmacological treatment heart failure). Klinická farmakologie a farmacie. Olomouc: Solen, 2021, vol. 35, No 2, p. 54-59. ISSN 1212-7973. Available from: https://dx.doi.org/10.36290/far.2021.009.

Basic information

Original name

Moderní trendy ve farmakologické léčbě srdečního selhání

Name (in English)

Modern trends in pharmacological treatment heart failure

Authors

VÍTOVEC, Jiří (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Jindřich ŠPINAR (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Lenka ŠPINAROVÁ

Edition

Klinická farmakologie a farmacie, Olomouc, Solen, 2021, 1212-7973

---

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30201 Cardiac and Cardiovascular systems

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

References:

URL

RIV identification code

RIV/00216224:14110/21:00124451

Organization unit

Faculty of Medicine

DOI

http://dx.doi.org/10.36290/far.2021.009

Keywords (in Czech)

srdeční selhání; farmakoterapie; ACE inhibitory; sartany; betablokátory; diuretika; digoxin; sakubitril/valsartan; inhibitory SGLT2-glifloziny; omecamtiv mecarbil; vericiguat

Keywords in English

heart failure; pharmacotherapy; ACE inhibitors; sartans; betablockers; diuretics; digoxin; sacubitril/valsartan; inhibitors SGLT2-gliflozins; omecamtiv mecarbil; vericiguat; new drugs

Tags

rivok

Tags

Reviewed

---

Abstract

V originále

Základem léčby srdečního selhání jsou inhibitory ACE (iACE) a betablokátory, ke kterým přidáváme blokátory mineralokortikoidních receptorů (MRA). V případě intolerance ACEi jsou indikovány sartany – blokátory receptoru AT1 pro angiotenzin II (ARB). Blokátory renin angiotenzinového systému a betablokátory by měly být podávány v maximálně tolerované dávce. K odstranění symptomů – otoků či dušnosti – jsou doporučena diuretika. U vybraných nemocných je možné přidat digoxin. Objevují se 3 nové lékové skupiny se slibnou budoucností: 1. Na základě výsledků studie PARADIGM-HF mohou být inhibitory ACE u symptomatických nemocných nahrazeny inhibitorem receptoru AT1 pro angiotensin 2 a inhibitorem neprilysinu – ARNI, genericky sakubitril/valsartan. 2. U diabetes mellitus či prediabetes jsou současně doporučovány k léčbě srdečního selhání inhibitory receptorů pro sodíkoglukózový co-transporter-2 (SGLT2) v ledvinách. 3. Rozsáhlý výzkum je prováděn s omecamtiv mecarbilem u akutního srdečního selhání, vericiguatem a dalšími perspektivními léky.

In English

ACE inhibitors and betablockers are the cornerstone of the treatment of heart failure, MRA should be added. Angiotensin receptor blockers (ARB) are indicated in the case of ACE inhibitors intolerance. Renin angiotensin blockers and betablockers should be given in maximal tolerated doses. Diuretics are given to the symptoms relieve – dyspnoe or oedema. Digoxin is indicated in selected patients. There are 3 new promising groups of drugs: 1. Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor – ARNI – Sacubitril/Valsartan can replace the ACE-I according to the results of the PARADIGM-HF trial. 2. Sodium–glucose co-transporter-2 (SGLT2) inhibitors in patients with diabetes mellitus/prediabetes. 3. A hughe clinical research is done with omecamtiv mecarbil, vericiguat and other perspective drugs.